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伤寒论第116条

张锡驹
张锡驹

微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆,追虚逐实,血散脉中,火气虽微,内攻有力,焦骨伤筋,血难复也。

【注】微为虚,数为热,虚热之脉,慎不可灸,灸之则火邪逆于心而为烦逆矣。虚,正虚也;实,邪实也。追其正气之虚,逐其邪气之实,究竟邪不能逐而徒追正气,以致血散于脉中也。火气逐邪虽微,而内攻其正则有力。血者,所以濡养筋骨者也,血散脉中则筋骨无以濡养,焦伤立致,血一散失,难以恢复,火攻之误如此。

脉浮,宜以汗解,用火灸之,邪无从出,因火而盛,病从腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必当先烦,乃有汗而解。何以知之?脉浮,故知汗出解也。

【注】本论曰“脉浮者,病在表,可发汗”,故宜以汗解。用火灸之,伤其阴血,无以作汗,故邪无从出,反因火势而加盛,火性炎上,阳气俱从火而上腾,不复下行,故病从腰以下必重而痹也。经曰“真气不能周,命曰痹”,此因火为逆,以致气不能周而为痹,非气之为逆,而火之为逆也。欲自解者,欲自汗出而解也。在心为汗,心之血液欲化而为汗,必当先烦,乃能有汗而解也。何以知之?以脉浮,气机仍欲外达,故知汗出而解也。

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