太阳病,六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。

此亦太阳热结膀胱之证。六七日,表证仍在,而脉微沉者,病未离太阳之经,而已入太阳之腑也。反不结胸,其人发狂者,热不在上而在下也;少腹硬满,小便自利者,不结于气而结于血也。下血则热随血去,故愈。所以然者,太阳,经也;膀胱腑也。太阳之邪,随经入里与血俱结于膀胱,所谓经邪入腑,亦谓之传本是也。抵当汤中水蛭、虻虫,食血去瘀之力倍于芒硝,而又无桂枝之甘辛,甘草之甘缓,视桃仁承气汤为较峻矣。盖血自下者,其血易动,故宜缓剂,以去未尽之邪;瘀热在里者,其血难动,故须峻药以破固结之势也。

抵当汤方

水蛭三十个,熬 虻虫三十个,熬去翅 大黄四两,酒浸 桃仁三十个,去皮尖

上四味为末,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下,再服。