结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
【句释】“脉浮大”，陆渊雷云：“浮大之脉有二，按之有神者，为热在表……浮大无力者为虚甚”，《金匮要略》云：“疟脉自弦……浮大者，可吐之”即属前者，又云：“劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行”即属后者，前者为心动亢进，动脉充血的征象，后者是虚性兴奋的假象。
【串解】方有执云：“夫结胸之为阳邪内陷，法固当下，下必待实，浮则为表，大则为虚，浮虚相搏，则表犹有未尽入，而里未全实可知，下则尚虚之里气必脱，未尽之表邪皆陷，祸可立至。”
因此，“下之则死”，可能是虚证的浮大脉。
【语译】患“结胸证”而现虚性浮大脉搏的，不要滥用泻下剂，错误用了，谨防发生危险。