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伤寒论第132条

任应秋
任应秋

结胸证,其脉浮大者,不可下,下之则死。

【句释】“脉浮大”,陆渊雷云:“浮大之脉有二,按之有神者,为热在表……浮大无力者为虚甚”,《金匮要略》云:“疟脉自弦……浮大者,可吐之”即属前者,又云:“劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒精自出,酸削不能行”即属后者,前者为心动亢进,动脉充血的征象,后者是虚性兴奋的假象。

【串解】方有执云:“夫结胸之为阳邪内陷,法固当下,下必待实,浮则为表,大则为虚,浮虚相搏,则表犹有未尽入,而里未全实可知,下则尚虚之里气必脱,未尽之表邪皆陷,祸可立至。”

因此,“下之则死”,可能是虚证的浮大脉。

【语译】患“结胸证”而现虚性浮大脉搏的,不要滥用泻下剂,错误用了,谨防发生危险。

专题:132.结胸证其脉浮大者不可下下之则死
来源:《伤寒论语译》
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