太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚。头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。
医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊☒，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。
若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
这节就是承着前边“病发于阳，而反下之，热入因作结胸”，就接着那段详述其证治。“太阳病，脉浮而动数”，这是说太阳表证的时候，脉浮，病在表，脉浮嘛。“动”，也是一个脉。脉动，王叔和说关脉如豆摇摇谓之动，其实这是有问题的。所谓的脉动，就是脉跳突摇摆，这就叫作动，也就是滑得厉害，脉跳突摇摆，无论在哪一个部位上，都叫作动，不一定得限于关上。“数”就是快了。
底下这几句话就解释这几个脉经常所主的那个病证。“浮则为风”，脉浮在表，这是风邪的意思。“数则为热”，脉数就是有热。“动则为痛”，脉要是动，就是摇摆跳突的这种脉都是疼，主痛。“数则为虚”，数主热，热盛伤津液，也主虚，在肺结核的末期，脉都细数无度，脉数在那时候主虚，所以数脉又主热、又主虚。
“头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。”病在表者，头痛，发烧，微盗汗出，这个症状和这个脉（浮而动数）正相应。“浮则为风”，所以这个病也像外表的症状，头痛发热。“数则为热”，脉数也是热。头痛，也就是“动则为痛”。微盗汗出就是虚了。根据这个症状与这个脉（浮而动数）是正相应的，大概这几句话，不搁也挺好。就是“太阳病，脉浮而动数，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也”。本来就是这样的，中间搁这么一段，注家有说是王叔和搞的，我认为也是，解释这几句话也没什么大意思，也就是说，与这个证候相应。什么证候呢？就是太阳病在表，而还未解，表还未解，他仍然恶寒嘛。
那么太阳病在表未解，依法当汗解，大夫而反下之，“动数变迟”，下则虚其里了，那么虚其胃气，所以这个动数之脉变成迟脉了，邪热内陷。“膈内拒痛”，就像前面讲的小柴胡汤，拒痛就是正与邪相争而疼痛。在哪儿呢？在膈内，膈内就是胸膈的膈，就指胃说的。底下就详细解释了，这就由于误下，“胃中空虚”，客气就指邪气，趁胃中空虚而动于膈，也就是说表邪即热邪趁着下后胃中虚，邪内陷而动膈。
那么邪到里头了，所以“心中懊☒”，烦躁的意思，烦躁焦虑，甚至心中懊☒。“阳气内陷，心下因硬”，结胸证仅是热并不结胸，同时由于阳气内陷则水与热结，阳气就是水分。在表证的时候，阳气是重于表。那么由于吃泻药，邪气乘虚内陷。外边的体液水分（内陷）。阳气就是水分，就是咱们说的精气了，就是人的体液。我们讲太阳病开始的时候讲了，表证的时候尽量把体液往体表输送，那么由于病入里了，体表的津液也往里面撤，所以“阳气内陷”。那么既有邪热，又有水分，所以“心下因硬”，就是水与热结，就为结胸。心下这块硬、痛，“大陷胸汤主之”，这就是大陷胸汤证了。
“若不结胸，但头汗出”，假若虽然热内陷，即阳气也内陷，也有不结胸的。如果不结胸的话，“但头汗出”，热是循里往上攻了，光是头汗出。只是头汗出，热不得外越，身上没汗，“余处无汗”，从脖子以下全没汗，“剂颈而还”。如果再“小便不利”，咱们说阳气内陷，水分也到里头去了，湿又不得外泄，那么湿与热相郁于里，身上要发黄的。
搁这段干什么呢？就说明结胸证也是水与热的问题，发黄即黄疸也是湿与热的问题。如果湿热结于上，结于胸膈，那就结胸；如果湿与热郁于里而不结胸那就要黄疸。最后用黄疸的说明作为“客”，借客以明“主”，用以说明结胸证也是湿热的关系，不是在这儿讲黄疸。那么这两个病（结胸、黄疸）统统是湿与热，就是水与热。水热相结，结于胸叫结胸；水与热相郁于里而不结胸者那就要发黄。结胸的时候要用大陷胸汤，发黄，这个地方没讲发黄的治疗，后头有的。
大陷胸汤这个药，是一个猛峻的药，比大承气汤还凶。大黄、芒硝用的量都特别重，大黄是六两，这个“去皮”有的书上没有。芒硝一升，一升就是一茶杯。甘遂一钱匕，甘遂这个药不能多用，这是个毒药。这三味药，“以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一两沸”，芒硝不要多煮，“内甘遂末”，然后把一钱匕甘遂末搁到方药里头。“温服一升，得快利止后服”，这个方药大概吃都是得快利，泻下相当厉害，不要让人连着吃。
结胸这个病是个大病，是个重病，大陷胸汤也是个峻药，所以前面有那么两段，由于这个病是个重病，所以治疗得抓紧、得及时，可是药太猛峻，用之不当能造成祸害。所以132、133这两条，“结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死”，就是说用大陷胸汤，如果结得不到那个程度，而脉还浮大或浮滑，那都不能用大陷胸汤。可是结实之后，人体又发生烦躁不宁，那再吃这个方药也不行了，晚了，所以也死，虽下之，也死。这种病是少见的，但是我们要是遇到这种病的话，机会要掌握好。（冯世纶插话：这个病就是西医的肝硬变、肝癌吗？）这不是肝硬变，而是肝癌。底下还有相应的解释。
