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伤寒论第150条

胡希恕
胡希恕

太阳少阳并病,而反下之,成结胸,心下硬,下利不止,水浆不下,其人心烦。

太阳病不可下,少阳病也不可下,我们讲到少阳篇就更清楚了。大夫“而反下之”,大夫无知,而反(给患者)吃下药。那么太阳少阳,都是热病,都是阳性病。一“下”则虚其里,表邪、外邪趁胃气之虚都陷于里,那非成结胸不可,所以成结胸而心下硬。表邪就是太阳之邪,在体表。外邪指的是少阳的邪,在胃(之外)也算是外。

结胸心下硬,不光硬也必疼,因为前面有解释:说结胸证,心下硬,起码按着疼,甚至于自痛,不按着也痛。我们开始讲结胸也讲过嘛。不但邪热结于上而为结胸,同时邪热也陷于下而下利不止。那么上有所结,所以“水浆不下”。“其人心烦”,烦躁不安。

看样子这个病(结胸)是个厉害的病,仲景也没出方。也就是说,太阳少阳并病更不能吃泻药,泻药能够造成危笃重症,这病不好治。结胸证,非攻不可。(但)下利不止,你怎么攻?所以治病怕这样:攻补都是两难措手,治下利吧,上边堵着、结着呢,也不好办,所以他也没出方。而且人又心烦不已,这都是个不好的现象。所以这是一个危笃重症,难治!所以他也没出方。这就警戒人了,这个病不要随便吃泻药啊。这个泻药都指着承气汤这类的。

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