脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
“脉浮而紧”，这是邪在表，这是太阳伤寒脉，依法当发汗，而反下之，这也是大夫误治。“紧反入里”，这个“紧”当“邪”字看，紧反入里没法讲。邪反趁下后之虚而陷于里，所以变成痞，痞就是指心下痞。结胸，甚者是结胸，轻者为痞。这个病（气痞）不在阴，在阳。开始的时候说“病发于阳，下之则成结胸；病发于阴，下之则成痞”（131条），那个痞是痞块的痞，与这个（气痞）不一样，慢慢地就会弄明白，后头还有。
那么心下痞满，这个“否”它是卦名，天地否嘛。卦爻，所谓地气为上升，天气为下降，所以地天泰，地在上，就是坤和乾，这是地天泰，地气在上头，天气在底下，也就是说天气得下交，地气得上升，地气上升为云，天气下交为雨，万物才能繁荣，所以这叫地天泰。那么如果天不下降，地也不上升，这叫天地否。乾坤，上头是乾卦底是坤，那就坏了，那就是否塞不通了。这个书上古人是借用了（卦爻的说法）。
痞是怎么回事呢？就是上下不通，有痞满。但是这个痞不是痞块，“按之自濡”，拿手按着，不抵抗，没有抵抗力，所以“但气痞耳”。这个气，也要活看，不是那里头有气。古人凡是无形体的东西都叫气，明白了吧，咱们说天气热，这也是气；比如说人有勇气，勇气是什么？就是无形体的东西，它可有一定的作用，这古人都叫作气。那电气也是，电气哪来的气啊，但也都叫作气。所以气痞不是这里面存着气了，那么讲也错了，（正确的讲法）就是没有实质的东西。那么现在是指什么呢？还是有炎症，总而言之还是有炎症，就用泻心汤嘛。
