本太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。
【解析】本条论述太阳病汗出不彻而转属阳明。
太阳表证，本应发汗，但发汗要得法，既不能过汗而伤亡津液，又不能发汗太少而不足以去邪。本条虽然是用了发汗之法，但是“汗先出不彻”，即汗出不彻底。“彻”者，透也，尽也。汗出不透，则表闭不开，阳郁不宣，邪不能除，随即化热，内传于里而转属阳明。本条与第192条虽均是太阳转属阳明，但他们所形成的证候却不尽相同。前条因汗、下、利小便伤亡津液而转属阳明，多以腑实证为主，故见内实，不更衣，大便难等证。本条不伤津液而转属阳明者，乃为太阳之邪传于阳明之经，或化为弥漫之热，因而无内实的表现。此外，还有一种意见认为：伤津液者是针对正气而言，不伤津液者针对邪气而论。说明不仅正气受伤太阳之邪可转属阳明，而且邪气盛实亦可由太阳病转属为阳明病。从两条的异同比较中，以见内因与外因、正气与邪气的辩证关系，揭示了太阳之邪转属阳明的两个因素。此说亦可供参考。
伤寒发热无汗，呕不能食，而反汗出濈濈然者，是转属阳明也。
【解析】本条论述伤寒转属阳明的见证。
“伤寒发热无汗”，言寒邪客于太阳，表闭阳郁；“呕不能食”，是里气不和，胃气上逆之证，或来自表邪之影响，或是表邪内传少阳。因少阳病常见喜呕、不欲食等证。若由无汗而转见“反汗出濈濈然”，说明病变既不在太阳，也不在少阳，而是转属阳明了。因为只有阳明里热蒸腾、腠理开泄，才会使汗出连绵不断。故“汗出濈濈然”可以说是转属阳明的主要标志，当是辨证的关键。“汗出濈濈然”之前用一“反”字，是对前“无汗”而言的，在这里既有加强辨证的作用，也突出了病机的转折。用意深刻，耐人寻味。
