杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 185.本太阳…

伤寒论第185条

胡希恕
胡希恕

本太阳,初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。伤寒发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。

头一个,太阳病依法当发汗,那么发汗而病不除,这个“不彻”不是不彻底,而是病不去。真正的重病,不只伤寒如此,现在这个流感也这样,开始表证非要发汗。发汗,真正重的流感也不是一汗能愈的,汗后也可传变为少阳和阳明,这里说的就是这个意思。大病的时候即便你是治疗正确,也只能在表证的时候,也就是太阳病的阶段,使它好转、减轻,只是除其凶势,但病还是要传变的,不能(马上)就好。伤寒一般(完全)好,全在少阳病的末期、阳明病的初期,大概在这时候好(痊愈)得多,就是白虎汤或者是调胃承气汤这个阶段。这里就说的这个(阶段),他说本来是太阳病,依法当发汗,那么发汗后病不彻而转属阳明,有这个事情啊。

第二个,“伤寒发热,无汗,呕不能食”,呕不能食是由太阳传到少阳,那么由少阳“而反汗出濈濈然者”,濈濈然是绵绵不断的意思,就是不断出微汗的意思,那么它又转属阳明。这就是解释前面太阳阳明、少阳阳明的来头。有太阳病虽然依法发汗,也有不好(未能痊愈);少阳病也如此,本来是太阳伤寒,没有汗,它转属少阳故呕逆,所以少阳病发热而呕,这也是柴胡证呕而不能食。但少阳病也不出汗,而反汗出濈濈然者,是转属阳明病,(因为)阳明病法多汗,后头有的,前面咱们讲阳明病外证不也是“身热汗自出”嘛。

前面应该是两段,这书搁一段了,成无己那个本就是两段,这就是由太阳病转属阳明、由少阳病也转属阳明的这么两段。因为在太阳病篇都讲了,在阳明病篇他都说得非常简略。

上一章:刘渡舟·伤寒论第185条
下一章:曹颖甫·伤寒论第185条
目录