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伤寒论第205条

任应秋
任应秋

阳明病,心下满者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈。

【校勘】《玉函经》《千金翼方》:“利遂”作“遂利”。

【串解】汪琥云:“结胸证,心下鞕满而痛(按:第135、137、138等条),此为胃中实,故可下。此证不痛当是虚鞕虚满,故云不可攻也,常器之云,未攻者,可与生姜泻心汤,利不止者,四逆汤,愚以须理中汤救之。”

这也是阳明虚证,所以不可攻。惟其是虚证,所以一经攻下便腹泻不止,也就是胃肠功能的衰减,实际就是太阴证,如腹泻自然地终止了,就说明胃肠机能已渐好转,所以主自愈。

【语译】患阳明虚证,胃肠部虽然硬满,不要随便用泻下药,万一泻下而腹泻不止,便会脱水而发生危险,如腹泻能及时停止了,这病还可能希望好转的。

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