太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
人身十二经络,本相联贯,而各有畔界。是以邪气之中,必各有所见之证与可据之脉。仲景首定太阳脉证,曰:脉浮,头项强痛、恶寒,盖太阳居三阳之表,而其脉上额交巅,入络脑,还出别下项,故其初病,无论中风、伤寒,其脉证皆如是也。后阳明篇云:阳明之为病,胃家实也。少阳篇云:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。三阴篇云:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛;少阴之为病,脉微细,但欲寐;厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔。暨本文共六条,递举六经受病之脉证。故柯氏目为六经之纲领,而此则为太阳之纲领也。然阳明条下无口干、恶热之文,少阳证中无往来寒热之目,少阴欲寐仅举一端,太阴、厥阴多言脏病,学者当参合他条,毋徒执一可也。
伤寒一证,古称大病。而太阳一经,其头绪之繁多,方法之庞杂,又甚于他经,是以辨之非易,然非不可辨也。盖太阳之经,其原出之病与正治之法,不过二十余条而已,其他则皆权变法、斡旋法、救逆法、类病法也。假使治伤寒者,审其脉之或缓或急,辨其证之有汗无汗,从而汗之解之,如桂枝、麻黄等法,则邪却而病解矣。其或合阳明,或合少阳,或兼三阳者,则从而解之清之,如葛根、黄芩、白虎等法,亦邪分而病解矣。此为正治之法。顾人气体有虚实之殊,脏腑有阴阳之异,或素有痰饮痞气,以及咽燥、淋、疮、汗衄之疾,或适当房室、金刃、产后、亡血之余,是虽同为伤寒之候,不得竟从麻桂之法矣。于是乎有小建中、炙甘草、大小青龙及桂枝二麻黄一等汤也,是为权变之法。而用桂枝、麻黄等法,又不能必其无过与不及之弊。或汗出不彻,而邪不外散,则有传变他经及发黄蓄血之病;或汗出过多,而并伤阳气,则有振振擗地,肉瞤筋惕等证,于是乎有可更发汗、更药发汗及真武、四逆等法也,是为斡旋之法。且也医学久芜,方法罕熟,或当汗而反下,或既下而复汗,以及温针、艾灼、水潠种种混施,以致结胸痞满,挟热下利,或烦躁不得眠,或内烦饥不欲食,或惊狂不安,或肉上粟起,于是乎有大小陷胸、诸泻心汤、文蛤散等方也,此为救逆之法。至于天之邪气,共有六淫,太阳受邪,亦非一种,是以伤寒之外,又有风温、温病、风湿、中湿、湿温、中暍、霍乱等证,其形与伤寒相似,其治与伤寒不同。于是乎有桂附、术附、麻黄、白术、瓜蒂、人参、白虎等方,此为伤寒类病法也。夫振裘者,必挈其领,整纲者必提其纲。不知出此,而徒事区别,纵极清楚,亦何适于用哉!兹略引大端于前,分列纲目于后,而仲景之方与法,罔不备举。然后太阳一经,千头万绪,总归一贯,比于百八轮珠,个个在手矣。六经仿此,详见各篇。