阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,小柴胡汤主之。
【解析】本条论述少阳阳明并病,治取少阳之法。
“阳明病,发潮热”,一般见于阳明腑实证,当伴有大便燥结不下,小便数多等证。而今却见“大便溏,小便自可”,说明虽病及阳明,但并未形成胃肠燥热结实。“胸胁满不去者”,为少阳之邪仍在。故此属少阳阳明并病,少阳之邪未解,而阳明未实之证。治疗则忌泻下,应以小柴胡汤治少阳为宜。因少阳枢机畅达,则上焦得通,津液得下,胃气因和,其潮热也将随身濈然汗出而解。
《苏沈良方》曾指出小柴胡汤可以治疗烦热、潮热、往来寒热、差后劳复发热、呕而发热等五种热,其治潮热的根据就来自本条。