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伤寒论第229条

任应秋
任应秋

阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

【校勘】成无己本、《玉函经》、《千金翼方》:无“与”字;“汤”下有“主之”两字。《玉函经》《千金翼方》“胸”字上还有“而”字。

【串解】钱潢云:“此阳明兼少阳之证也,邪在阳明而发潮热,为胃实可下之候矣,而大便反溏,则知邪虽入而胃未实也,小便自可,尤知热邪未深,胸胁满者,邪在少阳之经也,盖阳明虽属主病,而仲景已云伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具(按:第101条),故凡见少阳一证,便不可汗下,惟宜以小柴胡汤和解之也。”

第251条云:“无太阳柴胡证……须小便利,屎定,乃可攻之,宜大承气汤。”这里“胸胁满”是柴胡证,小便自可,并非不利,大便溏,并没有定硬,所以虽有潮热,只能用小柴胡汤。

【语译】本来是阳明病,按时发潮热,但是大便是溏泻的,小便也正常,只胸胁部闷满不舒服,说明它还有少阳证候,可给以小柴胡汤和解表里。

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