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伤寒论第244条

张锡驹
张锡驹

太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒,不呕,但心下痞者,此以医下之也。如其不下者,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。小便数者,大便必硬,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水,少少与之,但以法救之。渴者,宜五苓散。

【注】此章凡七节,皆论太阳阳明也。首节统论转属之意,次节甚言津液之不可亡,三节四节言亡津液而遂成胃热脾弱之证,五节言发汗后转属阳明,六节言吐后转属阳明,七节总言发汗吐下皆能转属阳明,皆所以亡津液也。太阳病寸缓者,阳气虚也;关浮者,中气虚也;尺弱者,阴气虚也;发热者,得太阳标阳之热化也;汗出者,病干肌腠也;复恶寒者,复恶太阳之本寒也;不呕者,不涉于中胃也;心下痞者,太阳之气不能从胸出入而陷于心下也,然此非本病,乃医下之所致也。如其不下,病人不恶太阳之本寒,而得阳明之燥热者,此太阳转属阳明也,转属阳明而小便数者,此亡津液,故大便必硬,虽不更衣十日,无所若也。津液竭而渴欲饮水者,宜少少与之以润其燥,然此但救燥渴之法也,若水津不布而渴者,又宜五苓散助脾气之转输而布散其水津。

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