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伤寒论第262条

任应秋
任应秋

伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之。

麻黄连轺赤小豆汤方

麻黄二两,去节连轺二两,连翘根是。杏仁四十个,去皮尖赤小豆一升大枣十二枚,擘生梓白皮切,一升生姜二两,切甘草二两,炙

上八味,以潦水一斗,先煮麻黄再沸,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,分温三服,半日服尽。

【校勘】成无己本:“必”字下有“发”字。《千金要方》《千金翼方》:“轺”作“翘”。

麻黄连轺赤小豆汤方。《千金要方》《千金翼方》:“轺”作“翘”。成无己本:甘草作“一两”;“上”字作“已上”二字;无“去滓”两字。《玉函经》:“再沸”作“一二沸”。《千金要方》:“潦”字作“劳”字。

【句释】“潦水”,钱潢云:“李时珍云,潦水,乃雨水所积。韩退之诗云,潢潦无根源,朝灌夕已除,盖谓其无根而易涸,故成氏谓其味薄,不助湿气,而利热也。”

【串解】钱潢云:“瘀,留蓄壅滞也,言伤寒郁热,与胃中之湿气,互结湿蒸,如淖泽中之淤泥,水土黏泞而不分也。经云,湿热相交,民多病瘅,盖以湿热胶固,壅积于胃,故曰瘀热在里,身必发黄也,麻黄连轺赤小豆汤治表利小便,解郁热,故以此主之。”

【语译】患伤寒病,里热瘀积不解,常常并发黄疸,可以用麻黄连轺赤小豆汤除湿清热。

【释方】钱潢云:“麻黄汤,麻黄桂枝杏仁甘草也,皆开鬼门而泄汗,汗泄则肌肉腠理之郁热湿邪皆去,减桂枝而不用者,恐助瘀热也,赤小豆除湿散热,下水肿而利小便,梓白皮性苦寒,能散湿热之邪。”

陆渊雷云:“本方用连翘者,一以消胃肠之炎症,一以排除黄色素也。”

专题:262.伤寒瘀热在里身必黄麻黄连翘赤小豆汤主之
来源:《伤寒论语译》
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