少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也,阳已虚,尺脉弱者,复不可下之。
【校勘】《脉经》《千金翼方》:“亡”作“无”。
【串解】钱潢云:“微者,细小软弱,似有若无之称也,脉微则阳气大虚,卫阳衰弱,故不可发汗以更竭其阳,以汗虽阴液,为阳气所蒸而为汗,汗泄而阳气亦泄矣。今阳气已虚,故曰亡阳故也,若阳已虚,而其尺脉又弱涩者,如命门之真火衰微,肾家之津液不足,不惟不可发汗,复不可下之,又竭其阴精阳气也。此条本为少阴禁汗、禁下而设,故不言治,然温经补阳之附子汤之类,即其治也。”
“脉微”为阳虚,“脉弱涩”为阴虚,因而汗、下两禁。
【语译】患少阴病,脉搏见微细,说明心力衰弱,不能随便用发汗剂,再使心力衰竭。少阴病本来就是个阳虚证,假使脉搏又现弱涩,是阴虚亦颇严重,这时更不要随便用泻下剂了。