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伤寒论第306条

任应秋
任应秋

少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。

桃花汤方

赤石脂一斤,一半全用,一半筛末干姜一两粳米一升

上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。

【校勘】《玉函经》:无“者”字。

桃花汤方。《金匮要略》《千金翼方》:“温”字下无“服”字。《千金翼方》“去”字上有“汤成”两字。

【句释】“下利”,方有执作“下痢”。

“桃花汤”,张志聪云:“石脂,色如桃花,故名桃花汤,或曰即桃花石。”

【串解】汪琥云:“此条乃少阴中寒,即成下利之证,下利便脓血,协热者多,今言少阴病下利,必脉微细但欲寐而后下利也,下利日久,至便脓血,乃里寒而滑脱也。”

本条无论其为痢疾,其为肠穿孔出血,均属虚寒证,均为衰弱型,同样可以用桃花汤来治疗。

【语译】患少阴病而有大便滑脱,并带血便的,可以用桃花汤的温涩剂。

【释方】成无己云:“涩可去脱,赤石脂之涩,以固肠胃。辛以散之,干姜之辛,以散里寒。粳米之甘,以补正气。”

干姜和赤石脂都是温性药,有制止肠过分蠕动的作用,因而便能止血止利。

专题:306.少阴病下利便脓血者桃花汤主之
来源:《伤寒论语译》
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