伤寒发热四日,厥反三日,复热四日,厥少热多者,其病当愈,四日至七日,热不除者,必便脓血。

【校勘】《玉函经》:无两“者”字;“便”字作“清”字。成无己本:“热多”下无“者”字,“热不除者”句下,有“其后”两字。

【串解】《医宗金鉴》云:“伤寒发热四日,厥亦四日,是相胜也,今厥反三日,复热四日,是热多厥少,阳胜阴退,故其病当愈也。当愈不愈,热仍不止,则热郁于阴,其后必便脓血也。”

从“厥”和“热”的多寡来观察病变,这和第336条是一致的。厥少热多,是机体抗力战胜病变的象征,所以主“病当愈”。

【语译】患伤寒病,发四天热,发三天冷,又发四天的热而不再发冷了,这样寒少热多,是抗力升高病变好转的象征,假如四至七天以上,发热一直不退,高度充血的结果,那可能引起便血,这不得不注意。