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伤寒论第346条

刘渡舟
刘渡舟

伤寒六七日,不利,便发热而利,其人汗出不止者,死。有阴无阳故也。

【解析】本条论述阴盛亡阳汗出不止的死证。

伤寒有六七日之久,原来不下利,而后又出现发热而下利,说明病情有变。那么如何判断病势的进退呢?一般说伤寒先有厥逆下利,后见发热而利自止的,则是阳气来复、寒邪消退的欲愈现象。现在发热与下利同时并见,可知“发热”非为阳气之来复,而是阴盛格阳、孤阳外越的假象。如果此时其人更见汗出不止,则是阳气外亡而不固,阴阳本是相互依存的,今阳气外亡,阴阳离决,终致“有阴无阳”,而多难救治,故主“死”证。“有阴无阳故也”,是作者对死因的自注。

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