下利，脉沉弦者，下重也。脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热，不死。
【校勘】《玉函经》《千金翼方》：“下重”下无“也”字。《千金翼方》：“脉大”上有“其”字。
【串解】汪琥云：“此辨热利之脉也。脉沉弦者，沉主里，弦主急，故为里急后重，如滞下之证也。脉大者，邪热甚也，经云，大则病进，故为利未止也。脉微弱数者，此阳邪之热已退，真阴之气将复，故为利自止也。下利一候，大忌发热，兹者脉微弱而带数，所存邪气有限，故虽发热，不至死耳。”
本条是从脉搏的性状来辨识病理变化的机转，老于临床的，常有这些经验，但并不是单凭脉以定治疗。
【语译】患腹泻而里急后重的，常见到沉弦的脉搏，假使脉搏现浮大，每每是病势在发展的征象，相反，脉搏如见微弱带数，是邪去正惫，病变不会再发展的了，这时虽小有发热，也是无甚关系的。