下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

【解析】本条论述阴盛格阳的证治。

“下利清谷”，是脾肾阳虚，阴寒内盛，腐化无权所致。阳虚不温四末，所以见厥。阳虚不固而欲从外脱，故见汗出。在此一派阴寒的证情下，若又见身热，则既非表热不解，亦非阳复之热，而是阴盛格阳、阳气欲亡的表现，故仲景揭示此证曰：“里寒外热”，也就是真寒假热。其治当急以通脉四逆汤回阳救逆，以挽回欲脱的阳气。

本方证在少阴病已作过介绍，学习本条时当与少阴病有关条文相互联系对照，则更有助于理解。