伤寒大吐大下之，极虚，复极汗者，其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕，所以然者，胃中寒冷故也。
【校勘】成无己本、《玉函经》：“极汗”下有“出”字；“其人”上有“以”字。
【句释】“外气怫郁”，即表闭不得出汗的形容，见第48条。“复与之水”，钱潢云：“复与之暖水，以发其汗”，这与服桂枝汤啜热稀粥以助药力发汗是一个道理。
【串解】成无己云：“大吐大下，胃气极虚，复极发汗，又亡阳气，外邪怫郁于表，则身热，医与之水，以发其汗，胃虚得水，虚寒相搏成哕也。”
外气怫郁，正是“复与之水以发其汗”的动机，并不是发汗以后，还在外气怫郁。得水作哕，与第209条、226条的哕，同一理由，为胃功能的衰减所致，所以叫作“胃中虚冷”。
【语译】患伤寒病，经过催吐或泻下以后，体力已经虚弱极了，但医生见着它有汗闭不出的现象，便多给以热水吃，使其出汗，汗虽然出了，但是，引起了哕逆的发作，这是由于胃功能相当衰弱的缘故。