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四逆汤加吴茱萸黄连方

刘世祯
刘世祯

附子一枚干姜一两半甘草二两,炙人参二两吴茱萸半升,汤洗七遍黄连一两上六味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。

霍乱吐下,病之本象。吐甚蚘出,知病兼厥阴。利而时密时疏,肝气之乍泄复乍郁也。身微热,手足厥冷,厥热并见,更为厥阴证谛。面色青者,肝气内寒,络色外见,此为霍乱病兼厥阴之候。脉沉弦而紧者,沉弦为肝气内郁,紧者肾寒而气结也(弦紧为肝郁,弦而紧者肾寒)。凡厥阴厥热并见,且兼吐蚘,当为寒热错杂之邪(又霍乱正病,亦属寒热二气混乱于中),其证必时烦而渴欲饮水,故以四逆峻温其下,加吴萸以暖肝阳,佐黄连而清心火(下焦之热,多属心火)。若唇青目内陷者,唇青为脾受肝乘,目陷为肝气内绝,肝脾两伤,证为不治。或病如痉状者,谓兼脊强反折之象(不必悉具角弓反张、足寒头热、颈项强急、面赤目赤、口噤头摇诸证)。吐下已急,加大邪入督,病涉奇经(痉病属于督脉),故亦不治。大抵唇青目陷之变,脉象必弦微欲绝,疏数不匀,转痉状则脉当紧弦直上下行,或其至如蛇。如蛇者,谓濡紧而左右屈曲(摇摆弹手),其象似蛇行之状。脉为气血先见,当于证未变而脉势先见之顷,急施救逆之治,但亦十全一二而已。

霍乱,吐利口渴,汗出短气,此为兼暑气。脉弱而濡者,宜白术茯苓半夏泽泻栝蒌根汤主之(通行本佚)。

专题:长沙古本伤寒杂病论义疏
来源:《伤寒杂病论义疏》
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