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头痛

姚国美
姚国美

头痛发热,有汗恶风,鼻流清涕,脉浮缓者,乃寒风为患,法宜辛温疏散,桂枝汤主之;

若鼻流浊涕,脉数,或昏眩抽掣者,则属风热,法宜辛凉清散,菊花散主之,葛根葱白汤亦主之。

菊花散:菊花 石膏 防风 旋覆花 枳壳 蔓荆子 甘草 羌活 生姜

葛根葱白汤:葛根 白芍 川芎 知母 生姜 葱白

头紧而痛,得温稍缓,发热,恶寒,无汗,脉浮而紧者,此寒邪凝闭,宜辛温发散,麻黄汤主之。

头热胀痛,近烟火尤甚,发热而渴,脉浮大者,此热邪弥漫,法宜甘寒,佐以辛凉,石膏散主之;若里热偏实,不大便六七日,则宜治以咸寒,调胃承气汤主之。

石膏散:石膏 川芎 甘草 葱白 茶叶

头痛,动作则甚,烦渴苔黄,便秘,夜寐不安,此阳明胃实,燥气偏亢,法以酒蒸大黄、白芍、天花粉、黄芩、秦艽、麻仁之类,苦泄润导,以削其势。

头痛,或作或止,少气懒言,脉虚恶寒,不能食,乃脾肺气虚,清阳不升,法宜升阳补气,主以补中益气汤加细茶叶、蔓荆子之类。

头痛自鱼尾上攻,目眩,脉细或芤,此属营血不足,虚风作痛,产后亡血,多有此证,宜补血熄风,四物汤加菊花、蒺藜,或芎归汤。

芎归汤:川芎 当归酒洗

头痛喜按,手足厥冷,口吐涎沫,脉沉细而缓者,此肝阳不足,虚风上犯,名曰厥阴头痛,法宜苦温,以化阴霾,吴茱萸汤主之;若眩晕 抽掣,巅顶胀痛,手不能近,畏见阳光,脉弦大而芤,或弦细而数者,则属肝阴不足,风火上冲,名曰厥阳头痛,法宜育阴熄风,大定风珠主之。

头痛耳鸣,或兼牙根酸软,甚则痛时如有火热上冲泥丸者,乃肾阴不足,龙火浮越,法宜壮水之主,以制阳光,主以知柏八味丸加玄武板、枸杞、桑头、蒺藜之类;若肾阳不足,阴气逆行而上,头痛不可忍,其脉举之则弦,按之则坚者,此上实下虚,法宜益火之源,以消阴翳, 附桂八味丸主之,黑锡丹亦主之;更有精气两虚,头脑空痛,腰脚痿弱,脉微细者,宜填补精气,主以龟鹿二仙胶与鹿茸之类。

专题:头痛
来源:《诊断治疗学讲义》
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