若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭。若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。
此风温之脉证也,亦是伤寒反照处。伤寒寒邪伤在表,汗之则邪去而热已。风温,温与风得,汗之则风去而温胜,故身灼热也。且夫风温之病,风伤阳气,而温损阴气,故脉阴阳俱浮,不似伤寒之阴阳俱紧也。风泄津液,而温伤肺气,故自汗出身重,不同伤寒之无汗而体痛也。多眠睡者,热胜而神昏也。鼻息鼾,语言难出者,风温上壅,凑于肺也。是当以辛散风而凉胜温,乃不知而遽下之,则适以伤脏阴而陷邪气,脏阴伤,则小便难,目直视。邪气陷,则时复失溲也。被火,如温针灼艾之属。风温为阳邪,火为阳气,以阳遇阳,所谓两阳相熏灼,其身必发黄也。然火微则熏于皮肤,而身发黄色;火剧则逼入心脏,而如发惊痫。且风从火出,而时时瘛疭,乃所以为逆也。若已被火而复以火熏之,是谓逆而再逆,一逆尚延时日,再逆则促命期,此医家之大罪也。仲景示人风温温病之大戒如此。
按伤寒序例云:从霜降以后至春分以前,凡有触冒霜露,体中寒即病者,谓之伤寒。至冬有非节之暖者,名曰冬温。冬温之毒,与伤寒大异。从立春节后,其中无暴大寒,又不冰雪,而有人壮热为病者,此属春时阳气发外,冬时伏寒变为温病。从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。又曰:若更感异气,变为他病者,当依坏证病而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟;阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温;阳脉洪数,阴脉实大者,更遇温热,变为温毒,温毒为病,最重也;阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气,变为温疫。夫所谓冬温寒疫者,皆非其时而有其气,即所谓天行时气也;所谓变为温病者,乃是冬时伏寒,发于春时阳气即春温也;所谓变为温疟者,本是温热之病,重感新寒,热为寒郁,故为疟也;所谓变为风温者,前风未绝,而后风继之,以阳遇阳,相得益炽也;所谓变为温毒者,前热未已,而又感温热,表里皆热,蕴隆为患,故谓毒也;所谓变为温疫者,本有温病,而又感厉气,故为温疫也。夫治病者,必先识病;欲识病者,必先正名。名正而后证可辨,法可施矣。惜乎方法并未专详,然以意求之,无不可得,在人之致力何如耳!