伤寒论第11条

病人身太原注：太通大。热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

【校勘】成无己本：“得”字下有“近”字。

【句释】“皮肤”，指外表而言，不一定是指皮肤组织；“骨髓”，指内在而言，不一定是指骨骼里的骨髓。即是说，皮肤为表，骨髓为里。所以成无己说：“皮肤言浅，骨髓言深，皮肤言外，骨髓言内。”表热里寒，为虚性兴奋，表寒里热，是循环障碍，热结在里面，而体温不得外达的缘故。

【串解】程应旄说：“寒热之在皮肤者，属标属假；寒热之在骨髓者，属本属真。本真不可得见，而标假易惑，故直从欲不欲处断之，情则无假也，不言表里，言皮肤骨髓者，极其浅深，分言之也。”

寒热，是辨证的关键，而寒热的真假尤其是辨证的关键。第317条云：“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。”就是表热里寒，真寒假热，因而要用附子、干姜、炙草等组合的强心剂。第350条云：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。”就是表寒里热，真热假寒，所以要用石膏、知母等的清热剂。

【语译】病人虽然发着高热，但他还想多穿几件衣服，这是表面有热，里面为寒的真寒假热证；假如病人虽然相当的畏冷，但他却穿不住多的衣服，这是表面为寒，里面有热的真热假寒证。