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伤寒论第11条

曹颖甫
曹颖甫

病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也。身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。

伤寒之为病,外虽壮热,往往拥被而卧,虽在盛暑,衣必装棉,并欲向火,兼有目珠火热,鼻中燥,唇口疮发者,要以背如冷水浇灌,为病之真相,甚者如卧井水中。但胸腹之间,绝无患苦,此即病未入里之验,所谓标热本寒也。此时用麻黄汤原方,当可一汗而愈。惟麻黄剂量,万不可轻,轻则无济。余常以二三钱为标准,重证或用至五六钱,章成之亦能用之。世言麻黄发汗能亡阳,予治病多年未见有亡阳者。时医但用二三分,又加蜜炙,故无济。设汗后胃中略燥,可用调胃承气以和之,得下便无余事矣。若温热之为病,外虽微寒,往往当风而坐,虽在冬令,犹欲去衣,甚至饮冰盥凉,犹言畏热。此证有实热为湿痰所遏,不得外出,而手足厥逆者,有津液素亏而尺中脉微者,要以渴欲冷饮为病之真相。实热内伏者,宜大承气汤,即《厥阴篇》厥者当下之例也。阴亏阳陷者,宜人参白虎汤,加凉营解渴之品,如麦冬、生地、玉竹、瓜蒌根之类,皆可应手奏效。一或错误,杀人俄顷,学者慎之。此条”骨髓”但作”在里”解,若以为肾主骨,而误认为热在少阴,则误矣

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