冉雪峰伤寒论16（2）

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热，汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

冉雪峰曰：此节承上节桂枝不中与，而推广其义。上节在汗吐下温针后，已成坏病。此节病虽未坏，而以类相从，亦有不中与的义蕴在。条文一则曰不可与之，再则曰常须识此勿令误，亦若肯定无汗不得服桂枝，俨说成桂枝为温固敛汗者然。凡药通例，辛甘发散为阳，桂枝麻黄，同为辛温，同是开剂，不过宣发外邪，麻黄为优；鼓荡正阳，桂枝为优。然宣发其外，必须鼓荡其内，麻黄汤中所以用桂枝。桂枝促助麻黄发汗，人所周知，何以此处又说成桂枝为无汗大禁。以义理言，桂枝方下，明注温覆令一时许，遍身势微似有汗者益佳；若一服汗出病差，停后服；若不汗，更服依前法；又不汗，后服小促其间；若不汗出，乃服至二三剂，连缀五个汗字。以事实言，条文四十二条、五十六条、五十七条，当汗解，须发汗，可更发汗，均宜桂枝汤，明白昭显。读古人书，当整个会通，安容以文审词，以词审志，为一端有为而言所蔽愚。康平本，此条低一格写，疑系后人伪撰，或将注语搀入，故留此过正矛盾语病。桂枝本为解肌，恰似后人口吻。伤寒全书，无此语句，康平古本以书法低一格写抑之，大好无字褒贬。若其人三字，是紧承上节，另转一义，另起一层，分合关连密切。风寒前半，是前半治疗。后半，是后半治疗；未误治，是未误治治疗；已误治，是已误治治疗。环境迥异，不得比而同之。观此，则本节精确意义，昭然若揭。浅释之，为风寒开闭问题；深释之，为风寒误治，未坏将坏，出乎开闭外的问题。不出方治者，亦如上节观其脉证，知犯何逆，以法治之，不拘拘一方一治，桂枝不可与，麻黄亦未必可与。且此栏十条，均是研究桂枝，无须扯人麻黄。整个彻底了了，是在学者。