龙虎，难狎之物，谓其为险也。因其险而弃之可乎？不然也。事在人为，眼欲其明，手欲其捷，审之也至慎，发之也至决，但不可以轻视如群类，而难之可也。昧者，将以难为易，以易为难，并莫之其为难为易者有矣。今以其名汤者，其险其难，有类乎此。当事者，不可不凛然如龙虎之在御也。夫小青龙，表未解，而内有水气；大青龙，表不解，而内有温邪。小青龙则有利水、解表之两难，大青龙则有治寒、治温之不易。大青龙之难在石膏，小青龙之难在干姜。当其脉紧，身疼痛，无汗，阴邪正盛之际，敢以石膏为用，宁不令其中寒乎？将弃温邪而不顾，竟以麻黄、桂枝乎？大小云者，言其险恶之有大小也。小青龙用之不当，能令内热，而阳气偏盛；大青龙用之不当，足令阴盛而中寒顿作。盖热而使之寒也稍易，寒而使之热者也则难，何也？人以元阳为主宰，而阴不可使其盛也。白虎余义，见清热类。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也，以真武汤救之。
疏曰浮紧，发热身疼，无汗，伤寒证也。乃先提中风，是为风中在先，而寒伤在后，而有浅深之别也。盖风者，温之气，而遭于寒，不得外泄，是为烦躁。于时欲先驱寒，则风温不可助其焰；欲先治风温，则寒邪因之而内入。两势相停，难分孰缓孰急，须得脉之盛实者，属阳气厚重，为一举而两败之。若脉稍弱，则阳气非重，汗出恶风，则表邪非实，犯之则寒盛而为厥逆，风盛而为筋惕，不得已，先救其阳，而为急务者也。
防误脉微，乃微甚之微，而非微杪之微。若既微且弱，则与所见之证皆不合，而救治之法亦迥异矣。又须知此病得之三时，而非严寒之令。严寒，则风不得而为温也。
伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
疏曰缓则不紧，缓为温之气，且身不疼，则寒轻而温重矣。又须分别其无少阴证，少阴证者，恐属少阴之精不藏，发为风温，则与青龙相悖殊也。
防误缓非和缓之缓，但不紧，其人必烦躁不能自安者。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可更汗，宜桂枝二越婢一汤。
疏曰微乃微甚之微，非微细之微，但不过强耳。既云热多，脉安得微？无阳者，表之寒邪轻，而里之温热重也，故不可更汗。谓其热多，故佐之以石膏。越婢者，发越之力，如婢子之职，狭小其制，不似大青龙之张大也。
发汗后，不可更行桂枝汤。若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
疏曰汗下后，当病去而人安矣。若仍汗出而喘，却无大热堪任以若寒者，其热却在轻虚浮浅之处，而肺不得为宁宇者，麻杏甘石为适宜。而桂枝辛温，足以助热，故云不可，麻黄反得其宜也。
防误二条有属虚阳外越，而非温邪为患者，于下后更宜详审，然当用而不知用，其害亦一也。微乎微乎！
已上发散表邪，皆以石膏同用者，盖石膏其性则寒，寒能胜热，其味则薄，薄能走表，非若芩、连之辈，性寒味苦而厚，不能升达者也。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
疏曰凡物之理，相对待者也。有大青龙表不解而内有火气，则有小青龙表不解而内有水气，不则立法非全备也。盖寒者、水之气，同类相求者也。故表有寒者，内即防有水气。阳脉不足，阴往乘之，肾气上凌于心而然也。外内相搏，于是有或然诸见证。干呕者，水气非有形之属也；发热者，阳气扰乱而不得其平也；热则必渴，虽渴而不求饮；咳、噎、喘者，水气激迫之所为也；水气停留则小便不利而少腹满，大便反为之快也。麻黄、桂枝、细辛用以解表；干姜、半夏用以温中；五味者，欲肺之有权，而司降下之令，使水气之得以就下也。
防误今时治咳者，咸云肺热，动则以苦寒，久久不效，变为内损者有矣。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
“小青龙”读当在“不渴”之下。
疏曰喘而微者，水气不似热喘之为甚也。上条云渴，此云不渴者，渴属间有者也，欲人不可因渴而致疑其非水也。不渴而渴，可以验水气之得解矣。
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
疏曰阴寒初中，在里之表，表之里者也。脉沉为在里，而反发热则又属之表。阴邪虽盛，元阳尚能自主而有权，不即深入于里，而无腹痛下利等证。附子以壮元阳，麻黄主表，细辛温中而为接应，引寒邪仍从表而出。
防误沉而有力，属表之阳邪深入，不得以此条为例，必沉之细弱而迟，其人神倦，不能自振者宜之。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
疏曰少阴病者，其脉必微细也。二三日，寒邪方盛之时。无里证者，不腹痛下利也。是属之太阳则入也深，属之少阴则以为浅。附子、甘草以壮元阳，则脉之细微者能使其盛。麻黄引之以向外。微发汗者，用意在乎舒发，非正发汗也。
防误用药之法，务在浅深高下轻重适当其可，无太过不及之弊，则庶几乎。岂能画定者哉？
伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，与桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
疏曰伤寒八九日，与夫风湿相搏，身体疼而烦，乃至不能自转侧，此在表之邪实而盛。盖伤寒至八九日，与夫风湿之表盛者，其内必热盛，或自表而之里。今不呕，知其不入里；不渴，知其内不热盛。此何以故？在里之阳气本虚而然也，故脉不盛而大，反浮虚而涩者，与桂枝以透表，附子以壮元阳。但湿气盛者，大便溏，小便必为之不利。若夫大便硬，小便自利者，此表之客邪却，而里之脾土在所当培也，故去桂枝加白术。
防误但知其表邪盛，而不参之以脉，专意发表，则里之元阳愈虚，而表亦终不得解。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
疏曰风则伤卫，故汗出气短而喘。恶风不欲去衣，湿流关节，故疼烦，掣动则痛，以手近之，其痛益甚。湿属有形之邪，故微肿。皆因阳气不壮，莫能胜邪，乃令邪气留着。甘草、附子以壮元阳，阳壮则阴邪自解矣。
防误必脉之沉而细者。若浮大而盛，则风多而湿少，附子须在审之。
已上发散表邪，皆以姜、附同用，与前条之石膏相对待者也。盖阳气重者，主以石膏；则阳气虚者，姜、附在所宜矣。在人之审谛何如耳！更有不轻不重者，又当作何决择？故活法在人，无一定之例，惟圆机者，乃堪任以厥事。
二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳证不罢者，不可下，下之为逆，如此者，可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。
疏曰此条取重在结句。盖脉之涩滞滑利，足以验人身枢机之开合。但涩之为脉，浮沉虚实皆有见者，此必浮之而实，非沉之而虚者。
已上发表，旧本收录无有伦次，交错其间，读之更觉其义难明，今为之提出，井然有条，使学者易于解悟，非好意而妄为之也，知者自不为罪。
