夫人之一身主宰，无非此气机耳。机之不能上达者，使之上达，发表是也。既上达矣，又有不能下达者，使之下达，渗利是也。《经》曰：“其高者，从而越之；其下者，引而竭之”。名曰“渗利”，实所以转旋此气机耳。故曰“气即水，水即气。”水之不利，足以验气机之不利也。又曰“汗即尿，尿即汗”，汗尿虽殊，同归于水，而水又气化之所由生也。今人但称汗、吐、下三法，而渗利一门，置之罔觉，不知仲景细密处却在乎此。既不能悟其所以，又乌能得其所用哉！
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入口则吐者，名曰水逆，五苓散主之。多服暖水，汗出愈。
疏曰发热属表，烦渴欲饮水属之里，故曰有表里证。渴欲饮水者，风热亢甚，欲得水而为之济也。水才入口而即吐，其于水逆何？此又里之里者也，其取重却在乎此。水逆云者，肾为水之脏，太阳相为表里，因太阳之标病，引动少阴之本病而然也，故救表可缓，而救里为急。五苓散者，里之品味也。白术以培中土，使水邪得有畏忌，而不敢逆上；二苓泽泻，引失位之水邪而归于其所。肉桂之气则温，温能亲上，其质则降，降能亲下，取其能周全乎其两间，无非欲使水邪之不逆，不逆则不吐。继之以多暖水，如是则阴阳和，而雨泽降，汗出而愈矣。
防误渴欲饮水，有似阳明胃燥，但燥则消水，而不入口则吐。须知此渴，不若阳明胃燥之为甚，其脉亦不盛而实。若然，则与五苓之性味大相悖殊矣。愚为表而出之，时流而遇斯证，不识将何措手，有负先圣多矣。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
疏曰前段之渴，乃因汗出多，亡津液，胃中干燥，但少与之水，使胃气和而燥渴自愈。如此者，小便必利。后段云脉浮，既大汗出，则浮为虚浮，非表邪之未净，乃虚阳之不得就下。其热但微，热微则不当消渴，致此之由，皆因小便不利，坎下离上，水火不得交通。五苓散者，从阳引阴，阳气得以就下，阴津自能上潮，而脉浮、微热、消渴等证皆顿然而愈矣。
防误小便不利，须别其色之清浊。若热结膀胱而不利者，其色必浑浊而短涩，脉必沉实而不虚浮。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
疏曰发汗已，邪既退却，则脉当缓而弱矣。反浮而数者，则浮为虚浮，数为虚数，烦为虚烦，渴为虚渴也。虽无小便不利，而亦主以五苓散者，乃从治之法。以热治热，其始则同，其终则异，得其旨者，只属等闲，昧者反为之骇异矣。
防误虚实之辨，须审之又审，至于确是，不则其变将莫能救。
伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。
疏曰时流但知渴因于燥，燥者润之。五苓散，皆性味之燥者，何以反治渴？盖太阳之本，本于少阴。标病而往，本病随之。少阴为肾之脏，其味为咸，渴因于咸。五苓散，品味之淡者也，淡能治咸，用以收摄肾邪，不使僭上者也。其不渴者，知无肾邪之干犯，但培其中土而已矣。
防误此属渴之一端。若阳明燥热之渴，宜行白虎汤者，是属抱薪救火；若以白虎汤而投于此证者，是属教猱升木。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
疏曰虽经误治，而发热项痛无汗，表证具在者，仍须从表解。心下满微痛，小便不利者，肾邪乘虚，欲得而凌上也。虽有表里证，须先表而后里，庶机不至混乱失序。桂枝去桂欲其从事于表，加茯苓白术用以缓肾邪之逆上。设表邪得解，则去桂枝加桂以救里，不待言矣。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
“以饮水多”接“太阳病”句，“小便利者”接下句。
疏曰太阳之渴，不似阳明燥甚，不可以多饮。多饮适令为患，小便虽利，水气尚能为心下悸。若少者，必苦里急，亦当以五苓散主之。
防误饮食之于人也，不但食之不可过，而饮亦在所当节。慎之哉！
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
疏曰本非阳邪实盛，不当下，反从而下之，乃令胸中阳气受伤，不能运化而为痞。因其痞，而更以泻心汤与之，则其痞益不得解矣。其人但渴而躁烦，小便不利。渴而躁烦者，阳气为之扰乱，而不归安也；小便不利者，膀胱之气化被伤，而不得通调也。五苓散通其气化，适所以治痞也。
防误若痞而坚且硬者，乃属有形之邪，非此所宜。
伤寒厥而心下悸者，宜先治水，当用茯苓甘草汤，却治其厥。不尔，水渍入胃，必作利也。
疏曰气脉流行，不循常道，为之悖逆，名之曰厥。但厥必有由，于是有痰、食、寒、热、气、水之不同，此因于水者也。水气不循故道，则水之寒气上乘于心而为悸，故治水即所以去悸，而厥亦回。设或不然，则水之甚者，其土必潦，因为之作利矣。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也。如其不下者，病人不恶寒而渴者，是转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也，渴欲饮水，少少与之。但以法救之，渴者，宜五苓散。
“但以法救之”一节，读当在“医下之也”之下。
疏曰浮缓而弱，发热汗出，风邪在表，而里原不实者也，奈何误下，乃令复恶寒。复恶寒者，始初恶寒，及至发热汗出，而寒不恶矣，今复恶寒者，下之而令中寒也。若呕，则正气犹能胜之，今不呕，则气馁于中，故心下为之痞。既为所误，当思所以救之，若不渴而有中寒证现者，则当从事温中矣。若渴者，但宜以五苓通膀胱之气化，寒气于斯而亦出矣。如其不下，不恶寒而渴者，是风热传里，而为阳明内燥者也，故小便数而大便硬，虽不更衣十日，而无燥结之苦。渴欲饮水，但少少与之，始终回护，皆因脉之缓弱不实者而示戒也。
阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
