夫青龙主升，白虎主降，为生杀之权衡，屈伸之运用者也。先圣创法于前，欲后之人会意，用之而得其宜，不致有误后人，而致疑于先圣可矣。人但曰白虎主清热，凡属热病者，皆可以投，不知热之所以为热者何因。既不知其所以然，曷敢遂以之为用？是不知刃之为利，而误为犯手者也。得其因矣，又须知有强弱盛衰，如丹家火候之有出入抽添。于有定法之中，而无一定之法，无定法之中，而却有一定之法。如是，则庶可以言热言火，如是则可以驾青龙而驭白虎者矣。
伤寒脉浮，发热无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。
疏曰升降之理，不可悖逆。发热无汗，其表不解者，寒邪束外，而肆其降下之令也，当升发以解之。若用白虎，则益之以降，是助邪为虐矣。但胜复之理，胜之极者必复。表已得解，乃渴欲饮水，是复之太过，为阳气有余，或温邪为虐也。当降之以白虎，而以人参助其津液。
防误此内无障碍者则可，若有壅塞，须从别议。
三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿，若发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。
“若自汗出”一节，读当在“遗尿”之下。
疏曰三阳合病，阳盛之极，而有余者也。阳盛之极，必侵入阴，故腹亦为之满，身重难以转侧。躯壳之际，无非阳邪充塞，口不得如常之柔和，面亦为之尘垢，邪热熏炙，心神皆乱，言语非常，神不能统约，尿为之遗。此皆温热之邪散漫于三焦，而未知其孰为头领。若自汗出，则知其外无寒邪闭固，内热可得而清者也，当以白虎汤。当其热郁之时，若从而发之，则本无表寒可发，反触动其热焰，必令谵语益甚。若下之，则胃中本无实邪，反令在下之元阳虚乏，手足为之逆冷。元阳避出于上，额反为之汗。
防误此温热为邪，但须清解，不可汗、不可下者也。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
疏曰口燥渴心烦，其热在里。热在里，其外反无大热，不但无大热，且反有微恶寒者。盖人身之神机重归一处，重于内者，其外必轻，但去其重者，其轻自能均平。白虎汤，去其热重者也。
防误恐属食厥及痈毒将发者。
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
疏曰吐下后，乃至七八日而病仍不解者，本非吐下之所能治也。盖因热结在里，因里热及表，故表亦热，非初病之表热也。热则恶风，足以煽动其焰，非初然恶风之表病也。干燥而烦，乃其本病。欲饮水数升者，甚言其饮不足以济其渴也。白虎汤以清热，人参以助津液。
防误不可因吐下后，而畏缩于清凉。有是证，当作如是治，其脉必强盛有余，而又非坚实者也。
伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之。
疏曰厥因阳气不相顺接，其脉当显阴象，脉滑又属阳气之有余，是阳盛于内，格阴于外，内则实热，外而假寒者也。白虎以清实热，热解则厥亦自得而和。
防误须知有属食厥者，必滑而盛实之不同，内证积聚之有无，且热厥之厥，其冷也不甚，浮而近之则冷，按之肌肉之下，则反热矣。
伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
疏曰浮为在表，滑则为热，浮而滑者，其热在表。热在表者，其里反不热，若有寒焉，但宜白虎之清解，毋用承气之攻下。此示人辨认热邪之有浅深，不可过于深求。盖热之下，即寒为之基也，每清凉过甚，热病既往，寒病随之。不可不玩味此章。
防误浮滑而不强盛，内无烦渴者，仍当表解，虽白虎亦不宜。
伤寒瘀热在里，身必发黄，麻黄连翘赤小豆汤主之。
疏曰伤寒先时失于表解，乃致热瘀。汗液之清者，变而为浊，在表之里，身为发黄。盖治病必求其本，本之于表入者，仍须自表而出。麻黄以发其表，杏仁利肺气，甘草以和中，连翘、赤小豆、梓白皮以除热，皆苦寒之轻者，取其能就于表，俗称发黄汗者是也。
防误须内无实邪及内伤宿病而发黄者。
伤寒八九日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
疏曰八九日者，邪热入里也。橘子色，言其黄色之发也深。小便不利，腹微满，表里三焦皆属壅滞。茵陈以透表，栀子、大黄通调二便。上条之黄在表，此则兼之里，即此可见立法之意，皆有浅深次第者也。
阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。
疏曰阳明之热，近于里者也。汗出，则热得以发越，不得发黄。虽有汗，而不及周身，且热必贪饮。若小便利，则湿热有泄路。倘无汗，小便又不利，则湿热相酿，势必身为之黄矣。茵陈蒿汤，以通利三焦，分消其湿热者也。按茵陈草本，因宿根至春而发者，故可以发陈。
伤寒，身黄、发热者，栀子柏皮汤主之。
疏曰身黄本之湿热，又须别何者独甚，此热甚者也。如火之熏炙，亦自为黄矣。栀子、柏皮、甘草，用以退火之为烈也。
防误发黄四条，皆因邪热，而属阳病有余者也。若阴病发黄，乃因内伤，脾之本色反现于外者，不同此治。
少阴病，得之二三日，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
疏曰少阴肾脏，主藏精者也。邪热深入，逼迫真水，将成枯竭，故心中烦而不得卧。黄连、黄芩，以清入客之邪热。芍药、阿胶、鸡子黄，以滋助肾水。得之二三日者，急救犹可，久则泉之竭矣，将用何为？
防误脉必沉细而数甚，不则不属之少阴也。
少阴病，下利，六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
疏曰肾主二便，开窍于前后二阴。既已下利，不能使之逆转。渴则知其属阳邪，咳而呕者，必因有失通调，逆而为之也。与猪苓汤，同茯苓、泽泻、滑石以通利前阴，阿胶一以滑窍道，一以补真阴。如是者，必小便短少而不利，得小便利，而下利自止。
防误其脉必沉细而数，非肠胃家热实者也。
热利下重者，白头翁汤主之。
疏曰下利有因于热邪者，虽下而反重，不轻易出。盖寒则润下，热则炎上。又热则流通，使窍道不得秘固，其热邪却又不肯就下，搏激其间，故里急欲得而后，直至于后，则又反重着而不轻出。若此者，皆热邪之为毒也。白头翁、黄连、黄柏、秦皮，皆苦寒之属，用以解热结者也。
防误有下利过多，肠胃燥涩，虚热为患，亦令下重，又当以滋养为用。
下利，欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。
疏曰下利本之湿热，当别其何者独甚。若欲得饮水者，必热甚于湿。白头翁汤以清热，而烦渴自已。
伤寒，发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多，其病当愈，四日至七日，热不除者，其后必便脓血。
疏曰厥热者，阴阳之消长，可以验邪正之胜负，故宁可热胜其厥，盖阳为之主也。但热气过甚有余，又足以伤其阴，而为便脓血。
下利，脉数而渴者，令自愈，设不差，必清脓血，以有热故也。
疏曰下利则亡津液，脉数而渴，是所宜然。设久而不差，必因邪热有余。有余者，必便脓血。
