针砭者，治病之权巧法也。故曰：“恶于砭石者，不可与言至巧。”今以药味为通用，置针砭于罔闻。盖药味之用，亦须得如针砭之投，而能专一其志，但须洞测彼病之真情，则针砭固得，药味亦得，未若针砭之能巧而捷也。兹集篇中所出针灸条例，以备全章。至于运用之法，则素所慕而未得其传焉，故不敢强为之疏。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。
疏曰桂枝非不中病，初服之而反烦，表亦不得解者，药味虽内投，而窍道不得宣通，务必先刺而后与之。发表而不得开者，须知有此法。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝如前法。若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
疏曰大汗出，表当解，脉亦当宁静。反洪大者，窍道虽开，而经穴未得自如也，当如前之刺法。如疟日再发者，气争而欲得解也，宜桂枝二麻黄一汤，以助其微汗出乃解。大汗出而表不解者，须知有此故。
太阳病，头痛，至七日以上自愈者，以行其经尽故也，若欲作再经者，针足阳明，使经不传则愈。
疏曰自愈者，太阳经之自愈也。太阳之再经乃阳明，针足阳明，迎其将来，截其进步，预为之先着也。
太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冐，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗。发汗则谵语，脉弦，五六日谵语不止，当刺期门。
太阳少阳并病，心下硬，头项强而眩者，当刺肺俞、肝俞，慎勿下之。
疏曰太阳与少阳并病，虽未入里，而近于里者也，故戒不可汗，亦不可下，但宜针之。汗之，谓其内热已甚；下之，谓其里未成实，故两皆不可。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之。
疏曰热除身凉，则表已解；胸胁满如结胸而谵语，则里证已具。因经水适来，邪热乘虚而入于里，又非阳明内实，可得而攻者。脉迟，属迟滞之迟，当刺以宣导之。
伤寒腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。
疏曰肝乘于脾，土不足而木有余，其势虽逆，而理犹以为顺，故曰纵。腹满者，气争于内，不得通调。谵语者，神志为其所乱也。脉浮紧者，自下而上，自里之表，其脉亦浮，非太阳之初病而浮紧也。刺期门，以泻肝气之太过。
伤寒发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满，自汗出，小便利，其病欲愈，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。
“此肝乘肺”读当在“腹必满”之下，“自汗出，小便利”当在“刺期门”之下。
疏曰肝乘于肺，木反胜金，理势皆逆，故名曰横。发热恶寒者，肺之受困，而抑郁不得伸也。渴欲饮水，风热之邪盛甚也。自汗出，则肺气得以宣通；小便利，则肝气知其退舍，故为欲愈。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室。但头汗出者，刺期门。
疏曰汗出谵语，固为阳明病，而亦有热入血室者。但头汗出，身无汗，因热不得发越，刺期门以宣导之。
少阴病，下利，便脓血者，可刺。
疏曰少阴下利，非若肠胃可得而攻，药味不能深达病所，不若刺以宣之。
已上皆宜针者。
少阴病，吐利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
疏曰阴寒吐利，而手足不但不逆冷，乃反发热者，先天之阳气虽亏，而后天胃气尚壮，故曰不死。设脉绝而不至者，当灸少阴七壮，引后天之胃气，以补先天之肾脏，从阳引阴之法也。
伤寒脉促，手足厥逆者，可灸之。
疏曰促为在表而阳盛，阳盛者，手足不当厥逆。厥逆者，客之寒邪胜之也。可灸以温散之。
少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
疏曰脉微涩者，利多而阴精亏于下。呕而汗出者，胃之虚阳逆于上。仍数更衣而反少者，气血既亏，而下趋之势莫能自止。思欲为挽回逆转之法，惟有灸之而温其上，使之升举，从阴引阳之法也。
已上皆宜灸者。
太阳伤寒者，加温针，必惊也。
疏曰病在阳，当用汗解，不宜助之以温，两阳相得，其气则暴，发为惊狂。
烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤。
疏曰烧针汗出，则孔窍皆开，务宜周蔽，不令复受外邪。若更被有外寒，则阳病不足，阴往乘之，外则核起而赤，内则气从少腹上冲心，如豚之奔。治用灸其核上，以温散外寒，更与桂枝汤以解外，加桂以泻内之奔豚，表里两解之法也。
脉浮，宜之汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。
疏曰浮为阳盛，阳盛者，不宜火，邪不得汗解，反因火而盛，阳盛则伤阴，腰以下因之重而痹，火逆故也。
阳明病，被火，额上微汗出，小便不利者，必发黄。
疏曰火者，用以治寒也。阳明病，则燥矣，被火则益其燥。小便不利，水亏于下也。额微汗出，火炎于上也。薰灸不已，而发为身黄。
脉浮，热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
疏曰浮为阳盛而气实。灸者，宜于虚而寒也。误为之治，两阳相得，必伤其血。
微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
疏曰微数者，尚且不可以灸，谓其逆也。误灸之变者如此，而误投以温热品味者，亦如之。
太阳病，以火熏之不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火邪。
疏曰火邪内蓄，经到当解之期而不解，阳搏而阴伤，势必下血然后已。
火逆，下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。
疏曰炎上者，须使之润下，故当下之是宜，或因于烧针者亦然。若不如此治，则火逆之发，其人必烦躁者，须龙骨、牡蛎之重以镇其心，桂枝用以就火之燥而招引之，甘草以和之。
少阴病，咳而下利，谵语者，被火劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
疏曰少阴本不当汗，若以火劫，强责其汗，则为火邪，上乘于肺则咳，乘于心则谵语，津液为火所烁，则小便难。火之为误也。
太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身则发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满而喘，口干，咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床。小便利者，其人可治。
疏曰风本阳邪，不当以火，乃令诸变证。阳盛则阴津亏竭。小便利者，可以验其阴津尚存，而为生机，故云可治。盖无阳者死，无阴者亦死。
太阳病二日，反躁，反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语。后十余日，振栗，自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风。大便硬，小便当数，而反不数及多。大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下流故也。
疏曰太阳病，二日而即躁，其人阳盛可知。阳盛者，不当以火，乃令火邪为患。十余日振栗自下利者，火邪自趋于下，而为欲解，盖火性炎上，拒格谷气，不得下流。而下焦不治，故腰以下不得汗，小便不得，有时而反失溲、足下恶风，而在上反干呕。但大便硬者，小便必数，今反不数，而且不多，因津液为火所耗去。大便已，头卓然而痛，谷气向为火邪所格，今得以离位而就下，其足心必热，盖升降之理，升多者，欲得而降。上条之小便利，此条之谷气下流，同一降下之机彀也。
