孔子答子路曰：“未知生，焉知死。”若以为未答，而深已答之矣。盖知所以生，则知所以死。余引以晓业医者曰：“未知死，焉知生”。盖医所以治死生，举错不出乎两端，斯而不悟，以药味方书为究证，岂非逐末驰求者乎？盖知所以死者，则生机显然指顾间矣。但生机不能示人者也，欲求其自悟，苟能一旦豁然，则生死虽云大事，而亦属之等闲耳。兹集仲景所云死证，从而疏衍之，其间有死而不死，不死而死者，在乎当人之自悟，而知其所以然者，则得之矣。
脉浮而芤，浮为阳，芤为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。
疏曰常人之脉得中，浮则阳气发露于外，芤草其形中空，脉状如此，气血罄焉。盖气机之动，常若相搏，浮芤相遇，胃气之温者，今反变而为热，盖热因于虚，精血亏竭，元阳失其所养，而弃绝于外者也。
直视谵语，喘满者死，下利者亦死。
疏曰直视者，睛定而不得转旋，神不为之使也。谵语者，语非和顺，而反其所常，盖因所见，而非常见者也。喘满者，发其所藏充盛于外，犹潮作之自海而江也。若此者，皆神形相离之象，故曰死。若不喘满，而下利不止，则为上下交离，其中宁能自固，故曰亦死。
太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
疏曰阳明胃家实者，当用攻下。若太阳少阳病，则胃家本虚，误为之下，而中气受伤，在表之邪，乘虚内陷，而结于胸次，心下乃为之硬。元神受伤，莫能统摄，而下利不能自止。虚邪在中，而水浆不得下，其人但只心烦，无可如何之象。盖中脘本虚，今为邪客，塞结其间，上下不得交通，而成隔绝，补之不得，泻之又不得，命根宁不为之夭折乎？若此者，治之为误也，必须命根之牢固者，或侥幸于不死。
问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰脏结。舌上白胎滑者，难治。
疏曰结胸脏结，其结若相似，而有脏腑虚实之不同。结胸结在腑而多实热，脏结结在脏而多于虚寒。饮食如故，结不在胃也。脉皆寸浮而关沉，寸浮者，因结而不得交通，拒格在上；关沉者，谓其结在中，而不得升起也。结胸因下之早，表邪内陷，气壮邪实者，可以下之而解。脏结本之虚寒，饮食如故者，但不碍食，非如常人之能食也，且时时下利，但宜温热以回阳气。若舌白胎而滑，则纯阴无阳，即使温热，恐元阳之难复，故曰难治。
结胸证，其脉浮大者，不可下，下之则死。
疏曰其结在胸，脉当沉细，反浮大者，真气出外，邪反居内，已属难治，故戒不可下。若以胸结须下，从而下之，则上下交离，危亡迫矣。
结胸证悉具，烦躁者亦死。
疏曰胸者，中身之位，出入往来之关要者也，不可少有妨碍，今为邪所结聚，宜乎烦躁不得如常，但不可烦躁过甚，甚则为元神扰乱，将欲离乎其体者也。
病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名脏结，死。
疏曰元阳健壮，足能运化，不得有积聚。素有痞者，本之虚寒也。更加以暴寒，痛引少腹而入于阴筋，深结于脏，虽药力之温热，而不能解其沉寒痼冷，故曰死，其脉必沉细而迟。
阳明病，心下硬满者，不可攻之；攻之，利遂不止者死，利止者愈。
疏曰硬满在腹者可攻，因其顺下而易为也。若在心下，则处乎高位，攻之而中气无故受伤，遂利不止，胃气莫能自固也。倘原气本厚，虽误攻伐，尚能自和，而利止者，则为欲愈。
发汗多，若重发汗，亡其阳，谵语，脉短者死，脉自和者不死。
疏曰汗已多，又从而发之，则所亡者乃真阳。元神浮散于外，而令言乱谵妄，语非其常，脉短而乏者则死。或禀气原厚，虽屡经伤泄，脉尚能自和者，可以不死。
少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出，是名下厥上竭，为难治。
疏曰厥者，阳气不相顺接，乍而偏寒，若误以为表之寒邪盛实，强为之发汗，本无汗而强发之，必动其血。血液泛溢，不能度量其出路，或而口鼻，或而耳目，下厥而上竭，如涌泉之势，欲使之归源，不亦难乎？强而汗之，为误也。
伤寒六七日，不利，便发热而利，其人汗出不止者死，有阴无阳故也。
疏曰病初不利，便发热而利者，正邪相持，正负而邪胜，元阳之欲亡而出也。外而发热汗出不止，内而下利，交相脱绝之象。阳亡，而所存者但形体之阴质耳，故曰有阴无阳。
伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚复厥者，不可下。此为亡血，下之死。
疏曰不结胸，腹濡软，脉虚而复厥者，厥因气血消亡，但当从事温养，待其和调。若误以厥因邪实，从而下之，则虚而益虚，死可待矣。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者，亦死。
疏曰燥实者宜下。若湿则本就下，更从而下之，乃令阴盛于内，元阳出之于外，故额上汗出而微喘，兼之下利不止，小便自利，则上下交离矣。
伤寒，脉迟六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤复除其热，腹中应冷，当不能食，今反能食，此为除中，必死。
疏曰迟为虚寒，虽六七日，未成热实，误投以寒凉品味，腹中益冷，元阳除去乎中，而出之于外，当不能食者，而反能食，违其所常，将尽之灯，其焰反烈者也。
少阴病，恶寒，身体蜷而利，手足逆冷者，不治。
疏曰少阴肾脏，至阴之地，反为元阳之宅，阳生于阴也。阳盛者恶热，阴盛则恶寒，阳舒而阴则蜷，阳盛者多升而自汗，阴盛者多降而自利，在脏之元阳衰微已甚，所望者胃脘之阳气而为救应。若手足逆而冷，则知胃阳亦已先败，如是则全体纯属阴寒，回阳气于无何有之乡。人力虽能代天工，亦必天工之有在者。
少阴病，四逆，恶寒而身蜷，脉不至，不烦而燥者死。
疏曰四肢逆冷，恶寒身蜷，脉不至，阴寒极甚者也。阴之极甚，所切望者阳气之来复。烦则为气争，而有欲胜之机；躁则为退缩，而自趋于云亡者也。烦躁之辨认，在乎强弱进退之间。有烦已而躁，躁已而烦者；有先烦而后躁，先躁而后烦者。其胜败之真机，默向此中推测。
少阴病，六七日，息高者死。
疏曰六七日者，非初然而病，当邪退而正复，声息收敛之时。乃反气高尔喘者，不能纳气归原，反浮而出之于外。
少阴病，吐利，躁烦，四逆者死。
疏曰吐利而四逆，则上下四旁，无非阴邪，而真阳之孤危极矣，宁不躁而烦乎？况躁而烦者，非若阳烦之有余，不能望其有来复也。
少阴病，下利止，而头眩，时时自冒者死。
疏曰利止虽为欲望愈之兆，亦须内得安和，恐其利虽下止，而真阳上脱，头眩，时时自昏冒者，元阳脱绝于上也。
少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者死。
疏曰微细而沉，深入在里。元阳不能自振，但欲得卧寐，虽汗出，而不烦，汗非阳盛者也。自欲吐，在里不得安和也。邪正相持，乃至五六日，而变为自利。倘邪从利解，内因得和，是为欲愈。复烦躁而不得卧寐者，阴之极，而真阳之动作下上交相脱绝者矣。
伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者死。
疏曰脉微手足厥冷，阴邪极盛，元阳衰微。况乎六七日，当阳气来复之时，而反烦躁，烦躁者，邪正交争，将欲邪自为邪，正自还归于正者。灸厥阴，而厥亦不得解，莫能为矣。
伤寒下利，日十余行，脉反实者死。
疏曰下利者，脉当虚，且日十余行之多。其脉反实者，脏之真气，自脏而腑，自腑而经，故其脉反盛而实，实因于虚而乃发露，将欲脱离者也。
下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者生，脉不还者死。
疏曰脉绝、手足厥冷者，胃脘之阳气不能接续，暴然断绝，而恐脏之真气尚未绝也。周时脉还，手足温者生；若脉不还，则脏之真气亦离矣。
下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者死。
疏曰厥冷无脉，灸之亦不温，纯阴之象。所望者脉还，为阳气得复，而脉不还，反微喘，微喘者，元阳之轻浮在上，不久而返于无也。
发热而厥，七日下利者，为难治。
疏曰厥热者，邪正之相为胜负也。热发则厥当止，阳气胜，而阴邪退舍也。发热而厥，则热自为热，厥自为厥，两势角立。乃至七日之久，而下利者，精气既却，而战争未有已也，故曰难治。
伤寒发热，下利至甚，厥不止者死。
疏曰发热下利，至于极甚，则内虚矣。内虚者，须得无外侮，尚能自和。而厥且不止，厥不止，则利亦不能自止，利不止，则热发亦不得止，邪胜而真阳自败矣。
伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧寐者死。
疏曰发热下利，而厥逆不止，精却而邪胜也。躁而不得卧寐，元神不安其宅，将欲而他之矣。
