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栀子干姜汤方

欧阳履钦
欧阳履钦

栀子(十四枚,擘)  干姜(二两)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服(得吐者,止后服)。

(十四山栀二两姜,过由丸下余寒伤,    "

微烦身热滞油网,辛苦相需阴出阳。)

凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。

(栀豉合而为汤,轻清微寒,无论伤寒、温病余热未尽均为合宜。然病人素有微溏之证,则脾不能化谷,失其转输之职,体本虚寒,虽属微寒之品,不可以寒增寒也。)

太阳发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

(阳虚者,以辛温发其汗则阳愈衰,虽汗出而病不解热不除。以心为阳中之太阳,而汗为心之液,阳衰则寒水之气愈盛,凌于心则为悸,乘于头则为眩,阳气不行于肌肉,则身无所主持而瞤动,动摇不能撑持,而为振振欲擗地名状。主之以真武汤者,真武北方司水之神,藉以镇水也。夫人一身制水者,脾也。主水者,肾也。肾为胃关,聚水而从其类,倘肾中无阳,则脾之枢机虽运,而肾之关门不开,水即欲行以无主制,故泛溢妄行,而有是证也。用附子之辛热,壮肾之元阳,则水有所主矣。白术之温燥,建立中土,则水有所制矣。生姜之辛散,佐附子以补阳,于补水中寓散水之意。茯苓之渗淡,佐白术以健土,于制水中寓利水之道焉。而尤重在芍药之苦降,其旨甚微,盖人身阳根于阴,若徒以辛热补阳,不少佐以苦降之品,恐真阳飞越矣。芍药为春花之殿,交夏而枯,用之以亟收散漫之阳气而归根。下利减芍药者,以其苦降涌泄也。加干姜者,以其温中胜寒也。水寒伤肺则咳,加细辛、干姜者,胜水寒也。加五味子者,收肺气也。小便利者去茯苓,恐其过利伤肾也。呕者,去附子倍生姜,以其病非下焦水停于胃,所以不须温肾以行水,只当温胃以散水,水散寒除而呕止矣。)

专题:伤寒折中
来源:《伤寒折中》
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