小柴胡汤方

柴胡（半斤）　　黄芩　　人参　　甘草（各三两）　　半夏（半升，洗）　　生姜（三两，切）　　大枣（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚。若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝蒌根四两。若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两。若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四两。若心下悸、小便不利者，去黄芩，加茯苓四两。若不渴，外有微热者，去人参，加桂三两，温复取一汗愈。若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。

（柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煮刚柔应。）

（加减歌：胸烦不呕除夏参，蒌实一枚应加煮，若渴除夏加人参，合前四两五钱与，萎根清热且生津，再加四两功更钜（霍乱方理中汤，渴加白术，水气病方越婢汤，渴加白术，疟病方柴胡扬，渴去半夏，加栝蒌根），腹中痛者除黄芩，芍加三两对君语，胁下痞硬大枣除（旋覆代赭汤，治心下痞硬有大枣），牡蛎四两应生杵，心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣（少阴方四逆散，悸者加桂枝五分，霍乱方理中汤，悸者加茯苓二两，中风历节方千金三黄汤，悸加牡蛎三分），外有微热除人参，加桂三两汗休阻，咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。）

血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。

（血气盛则腠理实，血气衰则腠理虚，邪乘虚而入，与正气相击，搏结于少阳部分之胁下，正邪不两立，正胜则热，邪胜则寒，离合无定，休作有时。火郁不伸则默默，木火郁于中，致胃络不和，则不欲饮食。脾络胃，胃亦络脾，胃病及脾，痛在胃下，痛则不通，逆气上行故使呕也。法用小柴胡汤转少阳之枢，以达太阳之气。若服柴胡汤而渴者，是转从阳明之燥化，以白虎加人参之法治之。）

得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重；本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。

（六日六经已尽，七日来复于太阳，宜得阳气之助而病解，脉则迟浮弱，证则恶风寒而手足温，此脾阳虚也，所谓手足温系在太阴也，医者视手足温与潮热同例，反二三下之，虚其中气，而胁下满痛，此满痛为寒阻脾之大络大包，而然非少阳不能枢转也，土虚色现身面为黄，转输失职，颈项强而小便难。若以胁下满痛为柴胡证，而与柴胡汤，脾气愈陷，后必下重矣。又呕渴似柴胡证，本渴而饮冷则呕，是胃阳不能化水，宜用温药。若误与柴胡，更不能化谷而呃逆矣。此节未冠太阳病伤寒中风字样，盖举其类似柴胡证而实非柴胡证，欲人于同中辨异耳。）

伤寒四五日，身热、恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。

（前节言似柴胡证，而非柴胡证，此节言似非柴胡证，而又为柴胡证，疑似之间不可不辨也。伤寒四五日为阳去入阴之期，病有未入于阴，而亦未出于阳，仍是太阳不得出，少阳不得枢者，身热似阳明，然阳明之身热，不恶寒、反恶热，身热而恶风，非阳明之身热也。手足温似太阴，而未见面目身黄，阳明亦太阴之系，然但温而未潮热，则非太阴，非阳明矣。渴证多端，比例而后能断，且在未服柴胡汤之后，而又无他阳明证，不能断其为阳明也。少阳包全身，常有他经之见证，他经既无确定之证，据今以颈项强，胁下满，知太阳不得出，少阳不得枢也，惟用小柴胡转枢，以达太阳之气。）

伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤；不差者，小柴胡主之。

（经隧之血脉流行不息，寒气入而稽迟之，入阳络则浮分之脉涩，入阴络则沉分之脉弦，弦脉属木，木克土，腹属脾，脾属土，法当腹中拘急而痛，然中虽已虚，表尚未和，不宜大补。故但以芍药之苦降益阴、能于土中泻木者为君；胶饴、甘草、大枣之温补脾养胃为臣》水挟木势亦来侮土，用桂枝之辛热以扶阳而去寒水，生姜之辛温能发越阳气，行于经络皮毛者为使。中既建而尚不差，以小柴胡转枢而出之。）