辨少阳病脉证并治篇

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

（少阳者，阴中之阳，初生属相火，水得温而生木，故足少阳胆属木，木生火而上炎，故手少阳三焦属火，有厥阴初生之阴以和之，则风火清畅，生机条达，少阳不为病也。少阳之气化有偏胜中见之，厥阴太过或不及则为病，其为病也，口苦、咽干，以少阳之上相火主之，苦从火化，火胜则干，故苦干也。其为病也目眩，以少阳之脉起于目锐眦，时为甲木风火扇摇故眩也。盖口、咽、目三者，不可谓之表，亦不可谓之里，是表里往来之路，所谓半表半里也。三者能开、能阖，恰合枢机之象，苦、干、眩，皆相火上走空窍而为病也，此少阳证之提纲也。）

少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐、下，吐、下则悸而惊。

（陈修园曰：少阳之脉，从耳后入耳中，出走耳前，少阳中风，风扰其窍道，故两耳无所闻。少阳之脉起目锐眦，风火交攻故目赤。少阳之枢机不运，故胸中满。少阳相火之气内合于君火，火盛而生烦者。为少阳自受之风邪，不可吐、下以伤上、下二焦之气，吐则伤少阳三焦之气，上合厥阴之心包而悸，下则伤少阳胆木之气，内合厥阴之肝而惊。）

伤寒，脉弦细，头痛、发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语。此属胃，胃和则愈；胃不和，则烦而悸。

（少阳初受寒邪，病全在表，故头痛、发热与太阳同，与五六日而往来寒热之半表不同也。弦为春脉，细则少阳初出之象，但见头痛、发热而不见太阳脉证，则弦细之脉断为少阳，不可作太阳治之矣。盖少阳三焦膜腠之中，为水火往来之路，发汗则水外泄而火内盛，合于阳明之燥而发谵语，是为转属于胃。若汗后阳明胃不燥，则清和而愈，此胃无燥热，不与三焦合邪也。若胃不清和而有燥热，合于三焦从胸膈上入心包则烦矣；而亦有阳随汗泄，内动水气而悸者。总皆发汗，伤其水之所致也。）

本太阳病，不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕，不能食，往来寒热，尚未吐、下，脉沉紧者，与小柴胡汤。

（本太阳标阳之病不解，与少阳相火为一属，今因不解而转入少阳者，少阳不得枢转，则胁下硬满。枢机逆而胃气不和，则干呕不能食。不能由枢而开阖，故往来寒热。若已经吐、下，脉沉紧者，邪气入府为里实。尚未吐、下，而脉沉紧，虽传里而未入府，与小柴胡转枢，以达太阳之气。）

若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

（陈修园曰：若已经吐、下、发汗三禁之外，又加温针助火兼伤经脉，四者犯一则发谵语。以谵语为此证关键，可知柴胡汤证不见而罢，此为误治之坏病。审其或犯吐、下、而逆；或犯发汗而逆；或犯温针而逆；随其所犯，而以法救治之。）

三阳合病，脉浮大，上关上，但欲眠睡，目合则汗。

（唐容川曰：少阳半表半里，若从半表而外合于阳明、太阳，则为三阳合病，其脉亦应三阳主外之象而浮大。上关上，则寸更浮大，皆主在表也。三阳经皆起于目，而三焦膜腠上通耳，目、空窍，声音从耳入，耳壅塞则聋。神魂从目出，目沉迷则但欲寐。盖邪热在里，则神魂不得入，而虚烦不眠。邪热在表，则神魂不得出，而但欲眠。神魂者，阳也，与卫气为一体，神魂内返，则卫气不得出而卫外，故目合则汗。其汗之道路又从膜而蒸其肌肉，从肌肉而渗出皮毛，总见少阳三焦膜网外通二阳，凡一切由外入内，由内出外之理，皆可知矣。）

伤寒六七日，无大热，其人烦燥者，此为阳去入阴故也。

（唐容川曰：此节言从半里而入阴经，不必拘于出阳之期也。少阳三焦之膜网，全与三阴各藏相连，若外无大热，而其邪热从膜纲入心包则烦，入肾则躁。盖三焦之膜发于肾系，上生胸膈，又从胸膈循腔子而上生心包络，故邪能从膈膜而内入心、肾也，举此入阴之一端。而凡入太阴、入厥阴，无一非从膜而入，皆可一隅三反矣。合上一节，总见少阳三焦，是人通身之膜网，或从半表而出阳；或从半里而入阴，将少阳全盘托出矣。）

伤寒三日，三阳为尽，三阴当受邪，其人反能食而不呕，此为三阴不受邪也。

（唐容川曰：三阳为尽，三阴当受邪。见少阳三焦之膜网外通阳明，太阳之表内通太阴、少阴、厥阴之里，三阳为尽，谓从太阳之皮毛，入阳明之肌肉，至少阳之膈膜，是三阳之界限已尽矣。若邪从膜而上入包络，入肝膈，则为入厥阴；若邪从膜而上包络以入心，循膜之根源以入肾系，则为入少阴；若邪从膜而入肺，入脾，则为入太阴，故曰：“三阴当受邪”也。若邪入太阴，则腹满而吐，食不下；邪入少阴，欲吐不吐；邪入厥阴，饥而不欲食，食即吐蛔。今反能食而不呕，是邪仍在膜，此为三阴不受邪也。再合上三节,三阳合病观之，则凡出阳入阴，全从膜中往来，而少阳三焦之义明矣。故各经皆有少阳证，而少阳篇寥寥数节，正是一以贯之也。）

伤寒三日，少阳脉小者，欲已也。

（陈修园曰：伤寒三日乃少阳主气之期，若脉弦大为病进，今少阳本弦之脉转而为小者，不惟不入于阴，即少阳之病亦欲已也。曰：“大为病进，小为病退”者，此也。）

少阳病，欲解时，从寅至辰上。

（张隐庵曰：日出而阳气微，少阳之所主也。少阳乃阴中之初阳，秉阳春之木气。从寅至辰上，乃寅卯属木，又得少阳气旺之时而解病也。）