带下

荆×氏，女，21岁，农妇。

平素性燥多怒，患带下三月未愈，始轻转重。带下色灰白，黏稠臭秽，量多淋漓不断。腰腿疼痛，五心烦热，口干舌燥，渴思冷饮，小便浑黄，大便干燥，食少体倦，脉数、沉取稍弱。

诊断：带下日久量多，大伤阴液。病久阴虚，证现五心烦热、脉数、带下色灰白、黏稠臭秽，系温邪内据，蕴而生热，郁结于带脉所致。其人性躁多怒，肝气内郁，郁久化热，挟温热下迫，致津液不守，流而为带。日久阴亏，相火内盛，阴虚火旺，故症现口干舌燥、渴思冷饮等症。治以滋阴清热、利湿固脱之法，佐以和肝舒郁之品。

处方：生山药六钱，生龙骨五钱，生牡蛎四钱，茯苓四钱，白芍四钱，生地四钱，玄参四钱，胆草三钱，苦参三钱，白头翁三钱，甘草二钱，当归三钱。

水煎二回，分二次服。

复诊：经服四剂后，诸证见减，带量较少，但还有臭秽之味，脉象如前。其内热虽减，但湿气尚存，阴气伤不能固守也。按前方加减。

处方：生山药一两，生地五钱，生龙骨五钱，白芍四钱，当归四钱，海螵蛸四钱，生牡蛎四钱，苦参三钱，茜草三钱，白头翁三钱。

煎服如前。

三诊：药服三剂，诸证较前减轻。又连服四剂，已无白带，诸证悉除，调理而愈。

按语：带证分为五色，其因迥异。方书多谓白带属寒，赤带属热。本例纯系白带，始终有热无寒，故其说不足信。而治带之法，不限于健脾固涩，又有清热利湿、滋阴降火、温补下焦之不同。疏方常用白头翁、苦参、生山药为君，治之功效显著。医者必须洞悉病情，方能药中病除。