【解析】本条论述重发汗以致心肾阳虚的证候。
“病人手叉自冒心”，是形容病人以双手护持于心前区的表现，凡有所冒，必有所苦，据情可知患者当有心悸一证。然心悸有虚、实之异，凡实者，必自护而拒按；凡虚者，则喜按而使悸动减缓。本证属虚、属实，尚须作进一步诊断。医生遂嘱病人咳嗽，若病人毫无反应，说明其人“耳聋无闻”。况又见于重发汗之后，故属虚证无疑。因汗出太多，伤及心阳，则心悸而“手叉自冒心”；伤及肾气，肾开窍于耳，肾气虚则“必两耳聋无闻也”。由于造成心肾两虚、心悸、耳聋的原因，是发汗太重或多次发汗的结果，故云“所以然者，以重发汗，虚故如此。”
耳聋一证，临床也有虚实之别。正虚耳聋，除本条所述过汗伤及肾气所致者外，尚有老年人及大病之后，精气虚衰，耳窍失养之耳聋，也属正虚范畴。实证耳聋，多为少阳经脉受邪，经气不利所致，其特点常是暴聋，且有堵塞闭胀之感，与虚性耳聋无堵胀感者自不相同。
