辨误汗病脉证
太阳病三日，已发汗，若吐若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。
前太阳证中二十余方，皆疗未经误治之正病，此以下皆论误治之变证也。
凡病，若发汗，若吐，若下，若亡津液，阴阳自和者，必自愈。此言虽被误而亦有不治自愈者。
太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
风池，足少阳经穴，在耳后颞颥后脑空下发际陷中，按之引于耳中，手足少阳阳维之会。风府，足太阳经穴，一名风门，一名热府，在二椎下两旁，去脊各一寸五分，正坐取之。
喘家作，桂枝汤，加厚朴杏子仁佳。
服桂枝汤大汗出，脉洪大者，与桂枝汤，如前法。若形似疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
此本白虎证而误用桂枝汤也。两证相似，当于渴不渴辨之。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表此误也。得之便厥。咽中干，烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，更加烧针者，四逆汤主之。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语，师言夜半手足当温，两脚当伸，后如师言。何以知之？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，西足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。以承气汤微溏，则止其谵语，故知其病可愈。
论中止有阳明并无阳旦，阳旦乃阳明传写之误耳。身热自汗出，小便利，心烦，如不恶寒，反恶热脉实者，是阳明当下证。若身热自汗出，小便利，心烦而微恶寒，脉尚浮者，为表未尽解，仍宜桂枝汤解外，故曰按法治之。而其所以增剧者，现证较阳明多一脚挛急，脉浮中多一大字，实非阳明病，乃系阳虚中风证也，此条亦不甚难解，何至有云非仲景书者，有补阳旦汤者，纷纷不一，皆因子日曾看过《伤寒论》，尚未熟读《伤寒论》故也。
柱枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也。当须识此勿令误也。
此论无汗之伤寒不可与桂枝汤，以方中有芍药故也。至于桂枝则麻黄汤中亦自用之，何尝禁乎？肌在脉外，解肌者，解脉外肌腠之邪也。
凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。
酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也。
以上三节论桂枝汤之禁。
风家表解而不了了者，十二日愈。
以上皆论服桂枝汤后现证。
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤主之。
此本麻黄证，而用麻黄发汗，药已对证乃解，而复烦，脉浮数者，药未胜病也，可更发汗，只须桂枝足矣，不宜再用麻黄汤。
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
汗已脉浮数，更加烦渴，则外邪未解，内复停水，宜五苓散，两解表里，又非桂枝汤主治矣。
发汗后，不可更行桂枚汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。
此本大青龙证而误用麻黄汤之见证。
发汗后，饮水多，必喘，以水灌之亦喘。
发汗后致喘不一，不可既用上方。
脉浮数者，法当汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解，所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，自汗出愈。
此言下后不可发汗。
下之后，复发汗，必振寒脉微细。所以然者，以内外俱虚故也。
下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
经有虚则相并之说。昼日烦躁者，我身之微阳感天之阳欲外出而与之并也。夜乃天之阴，我身微阳不敢外出，故反安静耳。烦而兼呕，是少阳证，烦而兼渴是白虎证，故辨之无表证，即在脉沉微无大热上见。
太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈。所以然者，汗出表和故也，里未和，然后复下之。
此言虚而有表证者，令其自汗。
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞，当先解表，表解，乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
心下痞，即上文里未和证也。
心下痞复恶汗出者，附子泻心汤主之。
病人脉数，数为热，当消谷引食而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。
前言脉浮数者，当发汗。此言亦有因汗而致数者，脉数属热，而热有真假之分，当于能食吐食上辨。
脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知之？然以营气不足，血少故也。
发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
此承上文言，不可发汗而发之，则脉之尺中迟者，变为六脉尽沉迟矣，用此汤救之。
病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也，此属少阴，法当咽痛而复吐利。
脉阴阳俱紧，无汗者，麻黄证。汗出者，亡阳证。故见此脉，当于汗上辨之。亡阳脉证不一，脉有微细者，有阴阳俱紧者，有沉迟者，有数者，证有烦躁类少阳者，有谵语类阳明者。此条当于某证上辨，彼条又当于某证上辨如脉数似热而于反吐上见亡阳，烦躁类少阳而不口区上见亡阳。逐条细辨，方得病情，岂可一例论哉！
发汗后，水药不得入口，为逆。若更发汗，必吐下不止。
病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
此里寒也。表寒可发汗，里寒不可发汗。
咽喉干燥者，不可发汗。
淋家不可发汗，发汗必便血。
疮家虽身疼痛，不可发汗，发汗则痉。
此证既不可汗，又有不得不汗之势。一友用葛根汤取效，以葛根汤即痉病发汗方也。
衄家不可发汗，汗出必额上陷脉紧急，目直视不得晌，不得眠。
亡血家不可发汗，发汗则寒栗而振。
咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出四肢厥逆冷，大汗出，若大下利而厥。
冷者四逆汤主之。
汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴痛，与禹粮丸。
发汗多，若重发汗者，亡其阳。谵语脉短者，死。脉自和者，不死。
此证与阳明脉弦者生一条外证相似，而病如水火，此当温补，彼宜攻下，皆死生在于顷刻，倘有疑惑，当以手按病人，腹实硬者是阳明虚，软者是亡阳。
未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。
发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
此本桂枝证而误用麻黄汤也。
大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
此误汗甘草附子汤证也。证本自汗出，误汗则大汗出。证本发热，误汗则热不为汗减。证本骨节烦疼不得屈伸，误汗则内拘急，四肢疼。证本大便反快，误汗则下利。证本恶风不欲去衣，误汗则厥逆而恶寒。
太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
此误汗桂枝附子证也。
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
发汗后，恶寒者，虚故也。不恶寒，但热者，实也，当和胃气，与调胃承气汤。
此辨汗后，之虚实。
发汗后其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
此误汗茯苓甘草汤证也。即用原方以枣易姜枣，乃守中之圣药。中风干呕，用枣守中，使上焦之邪不得陷下。奔豚用枣守中，使下焦之邪不得上攻。惟邪在中焦者禁用。
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
此亦误汗茯苓甘草汤证也。叉手冒心而耳不聋，虚而未甚也。心下悸者，水气仍在中上之间，故仍用原方去茯苓，以汗后不宜过渗也，去生姜以邪及中州也。
太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。
饮水多小便利者，水不聚于下而聚于上。小便少者，水不聚于上而聚于下。此释上文心下悸也。
大下后，复发汗，小便不利者，亡津液故也。勿治之，得小便利，必自愈。
承上文言小便不利证有不同。有水停而不利者，亦有亡津液而不利者，不可混治。
太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦燥不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散主之。
上截论亡津液用法救之，下截论停水出方治之。
欲得饮水者，非不渴，又非大渴也。大汗烦燥，最似白虎证，但白虎证大渴，此则不大渴也。烦燥不得眠，又似干姜附子证，但姜附证不渴，此则欲饮水。发汗后腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。
此误汗小青龙汤也。
伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。
此误汗栀柏证及茵陈蒿证也。
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
辨误下病脉证。
太阳病，下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也。脉浮者，必结胸也。脉紧者，必咽痛。脉弦者，必两胁拘急。脉细数者，头痛未止。脉沉紧者，必欲呕。脉沉滑者，协热利。脉浮滑者，必下血。
首节总提
太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈，今脉浮故知在外，当须解外则愈，宜桂枝汤主之。
脉浮而不结胸者，邪不内陷，仍宜桂枝汤。
太阳病下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。若不上冲者，不可与之。
凡经汗经下后，外邪来解，仍宜表散者，虽本自麻黄证而来，亦止用桂枝汤，不用麻黄汤，以汗下后虚故也。其气上冲，邪有向外之机。
太阳病，下之微喘者，表未解也，桂枝加厚朴杏仁汤主之。
此误下桂枝加朴杏证。下后微喘仍用原方。
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
此误下大青龙证也。
湿家下之，额上汗出，微喘，小便利者，死。若下利不止者，亦死。
误下，湿证额上必有汗出。其下利不止者，死。误下，桂枝附子证也。其小便利者，死。误下，去桂加术证也。
湿家，其人但头汗出，背强欲得被覆向火。若下之早则哕，或胸满，小便不利，舌上如胎者，以丹田有热，胸中有寒。渴欲得水而不能饮，则口燥烦也。
此早下茵陈蒿汤证也。
太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。
上文言脉促不结胸者为欲解，此言脉促虽不结胸而胸尚满者，邪未解也。本论凡胸满者去芍药。
服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝汤去桂加茯苓白术汤主之。
病发于阳而反下之，热入，因作结胸，病发于阴而反下之，因作痞。所以成痞者，以下之太早故也。
首论云：病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也。第论中邪伤太阳无热之证绝少，惟初起时则有之，麻黄证是也。要之，发于阳者，即阳邪所发也；发于阴者，即阴邪所发也。
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。
此谓误下阴邪而成痞。
心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
此言误下五苓证亦致心刀：痞者，常细察之。
太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热，汗出复恶寒，不呕，但心下痞者，此以下之过也。如其不下，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日无所苦也。渴欲饮水者，少少与之，但依治救之。渴者，宜五苓散。
此言心下痞而有寸缓关浮尺弱者亦从误下得来。如其不下，则脉象缓弱，病从太阴渐转阳明也。但转属阳明，小便数者，湿气渐消，大便必硬，不更衣必有所苦。不更衣十日一无所苦，非转属阳明也。脉象缓弱，究非可下证，如微渴欲饮者，是亡津液所致，少少与之，令胃和则愈。若微热，消渴，小便不利者，停水证也，宜用五苓散。
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独；复加烧针，因胸烦面色青黄肤困者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。
太阳病者，脉浮，头项强痛，恶寒也。发热原不在内，故诸证具而尚未发热，麻黄汤主治。今医用发汗最为合法，但解而复烦，邪犹未尽，当用桂枝汤重发汗则愈。医乃误认发汗不解，蒸蒸发热，病已属胃一证，即用下法，则谬以千里矣。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
此即愈之之法也。是方阴阳并补兼化寒饮。
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
此亦愈之之法也。是方湿热在膈上者宜之。
太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊侬，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，余无汗，剂颈而还，小便不利，身心发黄也。
风热未解而误下之，则成结胸，湿热未解，而误下之，则发身黄。皆有懊侬而烦之证，其误下湿热证，必头汗出，余无汗可据。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊憹者，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。凡服栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之也。
此治误下湿热之方也。湿热主方本是栀子柏皮汤，外兼风寒是即麻黄连翘赤小豆汤，内入阳明即茵陈蒿汤。若误汗误下后，即此栀子豉汤。
下利后，更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。
此释上文虚烦二字。下利后者用下药而大便通利后也，虽烦亦当止。若更烦者，此误下也，按之心下濡者，为虚烦也，按之石硬者结胸也。
伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
此释上文结胸二字，二节当合看。
伤寒，若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
此误下茯苓甘草汤证也。原方用苓桂姜甘四味，前论误汗欲作奔豚者，中州虚，无以坐镇也，故即于原方去姜加枣，藉以守中也。今论误下不但客气动膈，而脉亦沉紧，则水气已陷入中州矣，故用原方去姜加术，藉以除中州之水湿也。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
伤寒，下后心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
恐人误认陷胸汤止治心下石硬，故指出心下至少腹俱硬者并治之。
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
此误下白虎证也。
结胸证，其脉浮大者，不可下。下之，则死。
结胸证悉具，烦躁者，亦死。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆。浮则无血，大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣。医乃不知，而反饮冷水，令汗大出，水得寒气，冷必相搏，其人即饲。问曰：病有结胸，有藏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。何谓藏结？答曰；如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白胎滑者，难治。
脏结无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上胎滑者，不可攻也。
病胁下素有痞，连在脐旁，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。
小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤。白散亦可服。
伤寒发汗，若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。
此误下小青龙证也。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
此以下四节皆由误下柴胡证得来。误下柴胡证，分见三处者，有不得不分之势。少阳论中云：若已吐下发汗温针，柴胡证罢，此为坏病，依法治之。若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，故存少阳论内者，柴胡桂姜汤、柴胡龙牡汤存。过轻不解内者，大柴胡汤柴胡加芒硝汤。此数条皆柴胡证未尽罢者也，至心下痞数条，柴胡汤证已罢，若不归入误下痞满内，如何比类辨别？况读文气本分三处，少阳条内云：凡柴胡汤证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，与此条同。过经条内云：柴胡汤证仍在者，先与小柴胡汤，亦与本节同。惟其分在数处见，故为遥应文法，若并见一处，则为重出矣。
伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦，不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
心下痞，未有不从误下得来者，故即汗出解后而就证论治，不妨类叙于此。太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。
太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
此误下十枣外未解之证也。协热利者，发热而利也。故曰表里不解。
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。
被误下利，证见身疼痛，即为表未解，不必发热。凡汗下后，即表未解，止用桂枝汤，不用麻黄汤。论中如此清作圊字解，圊谷者，完谷不化也。圊便自调者，大便如常也。
下利清谷，不可攻表，汗出必胀满。
伤寒，本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下。若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。
伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲p区吐者，黄连汤主之。
伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。
辩误吐病脉证
太阳病，吐之，但太阳病当恶寒，今反不恶寒，不欲近衣，此为吐之内烦也。
太阳病，当恶寒发热，今自汗出，不恶寒发热，关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥，口不能食，三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小（疑作吐）逆。
伤寒吐后，腹胀者，与调胃承气汤。
辩水逆病脉证
病在阳，应以汗解之，反以冷水峨之。若灌之，其热被却不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，与五苓散。
伤寒大吐大下之，极虚，复极汗出者，以其人外气怫郁，复与之水，以发其汗，因得哕。所以然者，胃中寒冷故也。
辩火逆病脉证
脉浮宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名为火逆也。
形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者，必胆语弱者，发热脉浮，解之当汗出愈。
微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
脉浮热甚，反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥唾血。
太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到经不解，必清血，名为火逆。
太阳病二日，反躁反熨其背，而大汗出，大热入胃，胃中水竭，躁烦，必发谵语，得十余日，振栗自下利者，此为欲解也。故其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕，欲失溲，足下恶风，大便硬，小便当数，而反不数及不多，大便已，头卓然而痛，其人足心必热，谷气下溜故也。
太阳中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度，两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，起卧不安者，桂枝去芍药加蜀添牡蛎龙骨救逆汤主之。
太阳伤寒者，加温针必惊也。
火逆下之，因烧针，烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚气，从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤更加桂三两。
《伤寒论读》误治终