辨霍乱病脉证并治
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，此名霍乱。
（此篇当是杂病篇之文，今不在《金匮要略》而在《伤寒论》，其撰次之意不可知。霍乱之名，西医书或音译为虎列拉，Cholera其语来自希腊，有吐利之意，故呕吐而利，为霍乱之主证。亦有不吐不利，但腹满烦乱，绞痛短气者，其死尤速，不过数小时，名干霍乱。古方用盐汤备急圆等取吐利，往往获救。又有并无昭著之证候，但眠食不健，消瘦甚速，经细菌诊断，始知为霍乱者，此则非但不吐利，即干霍乱之状亦无之。故呕吐而利，言霍乱之通常证候而已。霍乱之原因，细菌专家科嘘氏发现为霍乱弧菌，今以死菌制为预防注射剂，又以抗菌血清疗病，皆有效验，是弧菌之为霍乱病原，已无可疑。顾古人不知细菌，乃以饮食露卧等助因为原因，征之事实，助因亦未可忽视，今引其说如下，并以见本论未言之证候焉。
《肘后方》云：凡所以得霍乱者，多起于饮食，或饱食生冷物，杂以肥鲜酒脍，而当风履湿，薄衣露坐，或夜卧失覆之所致也。
《病源候论》云：霍乱者，由人温凉不调，阴阳清浊二气有相干乱之时（案：此语出《内经》，然太涵浑），其乱在于肠胃之间者，因遇饮食而变，发则心腹绞痛。其有先心痛者，则先吐，先腹痛者，则先利，心腹并痛者，则吐利俱发。挟风而实者，身发热，头疼体痛，而复吐利，虚者，但吐利，心腹拉痛而已，亦有饮酒食肉，腥脍生冷过度，因居处不节，或露卧湿地，或当风取凉，而风冷之气归于三焦，传于脾胃，脾胃得冷则不磨，不磨则水谷不消化，亦令清浊二气相干，脾胃虚弱则吐利，水谷不消则心腹胀满，皆成霍乱。霍乱，言其病挥霍之间便致缭乱也。渊雷案：腹痛者当非真性霍乱。又案：近人考据，谓真霍乱至清代道光间始传入中国，则道光以前中医书所讼，皆非真霍乱矣。
又云：干霍乱者，是冷气搏于肠胃，致饮食不消，但腹满烦乱，绞痛短气，其肠胃先挟实，故不吐利，名为干霍乱也。《医心方》引《极要方》云：得吐利者，名湿霍乱，不吐利者，名干霍乱。干霍乱多煞人，往往有，湿霍乱不有性命之忧（案：此句文不通顺，且湿霍乱亦多死者）。
《千金方》云：原夫霍乱之为病也，皆因食饮，非关鬼神。夫饱食肫脍，复餐乳酪，海陆百品，无所不啖，眠卧冷席，多饮寒浆，胃中诸食，结而不消，阴阳二气，拥而反戾，阳气欲升，阴气欲降，阴阳乖隔，变成吐痢，头痛如破，百节如解，遍体诸筋，皆为回转。论时虽小，卒病之中，最为可畏，虽临深履危，不足以谕之也。
渊雷案：以上诸论，皆推原于饮食不节，盖以起病时胃肠证最剧故也，验之于病，起于暴饮恣食者，十常七八。今案霍乱菌畏酸性而喜碱性，其传染又从饮食吞人，若胃腑健全，则胃液之强酸性自能杀之，必因胃酸减弱，病菌通过胃嚢而人于碱性之肠液中，乃能发病。饮食不节最能引起胃病，则旧说自不可易也。然仅伤饮食，不染病菌，其极不过为伤食而已。日人香川太仲及山田氏，竟以霍乱为伤食，则不可从矣。
伊泽信恬云：《易说》：“谷雨气当至不至，则多霍乱。”《春秋考异邮》：“襄公朝荆，士卒度岁，愁悲失时，泥雨暑湿，多霍乱之病。”（并《太平御览》引）《汉书·严助传》：“夏月暑时，呕泄霍乱之病，相随属也。”此霍乱之名见古书者，亦可以资霍乱所因之考证焉。
问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
恶寒下，《玉函》有“不复”二字，是。《千金翼》作“而复”，字之误也，案自吐下，当作自吐利。
霍乱初起，但有胃肠证候，叶利而不发热，其后转为全身证状，乃发热谵妄，颇似伤寒，全身怔状，或谓因肠中吸收菌毒所致，或谓因尿中毒所致。盖霍乱病者，小便多不利也。此条明霍乱之初，但作吐利，其后吐利止，乃见全身证，故云不复吐利。又云利止复更发热也，然此亦言其大概，验之事实，有始终不发热者，有虽已发热，而吐利仍不止者，不可拘矣。张氏《直解》云：但曰利止，而不曰吐止者，省文也。）
伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈。所以然者，经尽故也。下利后当便硬，硬则能食者愈。今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。
（《玉函》、成本，析下利后以下为别条。此条非仲景语，盖后人因前条而附记者。伤寒，指前条之发热头痛身疼恶寒而言。言有此等伤寒证者，其脉当浮紧，今微涩者，以其本是霍乱，今转为全身证状，作伤寒状故也。于此可见古人名一切发热为伤寒，初无暑湿风诸温之名，却四五日以下，词理俱不可通，不可强解。）
恶寒脉微（一作口）而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。
（原注“或作”字，原本失刻。
恶寒脉微而复利，霍乱之通常证候也，其有利自止者，乃因亡血而无所复利之故，非病之欲解。此其病，视利不止者尤急，故主四逆加人参汤。盖霍乱所下，多为血清，由肠管倒吸血液而出，故亡血，非谓见红之失血证也。《金鉴》改利止为利不止，改亡血为亡阳，乃不知病理之误。）
四逆加人参汤方
甘草（二两，炙） 附子（一枚，生，去皮，破八片） 干姜（一两半） 人参（―两）
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
（丹波氏云：《千金》《外台》用人参三两，利甚者加龙骨二两，《小品》名四顺汤。
《景岳全书》云：四味回阳饮（即本方），治元阳虚脱，危在顷刻者。
《卫生宝鉴补遗》云：四逆加人参汤，治伤寒阴证，身凉而额上手背有冷汗者。
《方极》云：四逆加人参汤，治四逆汤证而心下痞硬者。
《方机》云：下利恶寒脉微，手足厥冷，或心下痞硬者，四逆加人参汤主之。
方舆輗云：血脱及手足厥冷者，亟与四逆加人参汤，迟延则不可救。
《类聚方广义》云：此方主自下利脱证，茯苓四逆汤主汗下脱证。虽然，执匕家不必拘泥，唯操纵自在为得，诸方皆然，按此条疑有脱误。
《方函口诀》云：此方以亡血亡津液为目的，后世家虽参附同称，仲景则阴虚主附子，阳虚主人参，与后世所云，参人脾胃，温养脾元之气，附入下元，壮命门火源者，正相违异。渊雷案：此说可疑，待考。
徐氏云：利虽止，而恶寒脉微如故，则知其非阳回而利止，乃津液内竭而利止也，故曰亡血，又当加人参，以生津益血矣。）
霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。
（丸，《玉函》、《下金冀》并作“汤”，成本作“员”。
此条言霍乱既转全身证状时，分热多寒多二种治法。热多寒多，是言其因，非言其证，从欲饮水与不用水上勘出。病虽转属全身证状，其吐利仍未止，何以知之？以五苓散主水入则吐，理中丸亦主吐利故也。五苓散必小便不利，此条不言者，省文也。凡霍乱小便不利者，预后多恶，故五苓为霍乱要药。由药效以测病理，知头痛发热身疼，皆尿中毒所致，其证颇近于表，理中则专治胃肠，其证仍在于里，虽有全身证状，自较五苓为少也。
本氏云：上古无亚细亚霍乱，日本于德川幕府之末叶（当我国清代雍乾之际），始渐传来，则古代之治方，似不适用，然尾台榕堂今村了庵二氏，于其初期，用葛根加术汤，颇能顿挫之，至其下利发热，口舌干燥，烦渴引冷，或有水逆证时，用五苓散或茯苓泽泻汤，亦能收效。由此见师之方法，可谓八面玲珑，圆满无碍。渊雷案：霍乱之名，见于《易说》《春秋考异邮》《内经》诸书，是我国秦汉以前已有之。仲景方书，成于汉末，初非以上古之方，治后世新出之病也。汤本以霍乱于德川时代传入日本，遂若德川以前并无霍乱者，又若仲景方出于日本上古者，真可笑之至。又案葛根加术汤所治者，乃夏日流行之胃肠炎，与霍乱相似，而非真性霍乱也。葛根汤治下利，本论有明文，加术者，以有湿证故也，惟其有湿，故误诊为霍乱矣。霍乱有湿证，可参看第二卷五苓散下所引张杲《医说》及《博闻类纂》。）
理中丸方（下有作汤加减法）
人参 干姜 甘草（炙） 白术（各三两）
上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎温服之，口三服，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
（丸《玉函》作“圆”，捣筛下，《玉函》、成本并有“为末”二字，日三服夜二服，上服字，赵刻本误作“四”，今据《玉函》、成本改。钱氏云：后加减法，文理背谬，量非仲景之法。山田氏云：腹中未热以下，至汤法及加减方，皆王叔和所掺，可删矣。理中者，丸剂之名也，非汤剂之名，故药味分量虽同，于其作汤者名曰人参汤，见于《金匮要略》，至其加桂枝者，则谓之桂枝人参汤况标理中丸方，而不标理中丸及汤法乎（案：少阴篇有半夏散及汤方）？又况言汤法以四物依两数切，而不言汤法以四物依两数㕮咀乎？后人小察，妄指人参汤以为理中汤，虽无害于大义，终非立方之本旨也。又至如其处理中丸证以人参汤，则以牛易马之类，驮重致远虽同也，迟疾利钝则殊异，不可不择矣。渊雷案：丸法，盖本云上四味等分，而无两数，今云各三两者，后人掺入汤法，以一剂之量易之也。
《千金方》云：治中汤，治霍乱吐下，胀满，食不消化，心腹痛（即本方）。四味㕮咀，以水八升，煮取三升，分三服，不瘥，频服三剂，远行防霍乱。依前作丸，如梧子大，服三十丸，如作散，服方寸匕，酒服亦得。若转筋者，加石膏二两。
又云：四顺理中圆（即本方），已产讫，可服此方，新生脏虚，此所以养脏气也。
《三因方》云：病者闲饮食过度，伤胃，或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲，蹙胃口决裂，所伤吐出，其色鲜红，腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。理中汤能止伤胃吐血者，以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉，方证广如局方，但不出吐血证，学者自知之。
《医方选要》云：理中汤，治五脏中寒，口噤失音，四肢强直，兼治胃脘停痰，冷气拉痛。渊雷案：前一证加附子为佳。
《卫生宝鉴补遗》云：仲景理中汤，治伤寒阴，寒毒下利，脐下寒，腹胀满，大便或黄或白，或青黑，或清谷，及寒蛔上入膈，吐蛔，此胃寒，而非实寒也。
《妇人良方》云：人参理中汤（即本方），治产后阳气虚弱，小腹作痛，或脾胃虚弱，少思饮，或后去无度（当指下利），或呕吐腹痛，或饮食难化，胸膈不利者。
《直指方附遗》云：理中汤，治柔痉厥冷自汗。渊雷案：此非脑脊髓病，乃四逆汤证之四肢拘急也（三百九十二条），当于本方加附子，或用四逆汤。
《圣济总录》云：白术丸（即本方），治小儿躽啼，脾胃伤风冷，心下虚痞，腹中疼痛，胸胁逆满。又云：理中汤，治风入腹，心腹㽲痛，痰逆恶心，或时呕吐，隔塞不通。
《赤水玄珠》云：理中汤，治小儿吐泻后，脾胃虚弱，四肢渐冷，或面有浮气，四肢虚肿，眼合不开。
《小青囊》云：理中汤，治恶心干呕，欲吐不吐，心下映漾，如人畏船。又治小儿慢惊，脾胃虛寒，泄泻，及受寒腰痛。
《外科正宗》云：理中汤，治中气不足，虚火上攻，以致咽间干燥作痛，妨碍吐咽，及脾胃不健，食少作呕，肚腹阴疼等证。
《疡医大全》云：理中汤，治痈疽溃疡，脏腑中寒，四肢强直。
《痘疹金镜录》云：理中汤，治痘里虚寒泄泻。方后云：手足厥冷，泄泻甚者，加附子，名附子理中汤。
《方极》云：人参汤，治心下痞硬，小便不利，或急痛，或胸中痹者。
《方机》云：治心下痞硬者，兼用太蔟；心下痞，喜唾，不了了者，兼用南吕；暑病（所谓霍乱），呕吐下利，心下痞硬者，兼用紫圆。
《证治摘要》云：人参汤加附子，治腹平满，大便滑者。
《类聚方广义》云：产后续得下利，干呕不食，心下痞硬，腹痛，小便不利者；诸病久不愈，心下痞硬，干呕不食，时时腹痛，大便濡泻，见微肿等证者；老人每至寒暑下利，腹中冷痛，沥沥有声，小便不禁，心下痞硬，干呕者，俱为难治，宜此方。若恶寒或四肢冷者，加附子。
《方函口诀》云：此方治胸痹之虚证（案：详《金匮要略今释》），亦理中丸为汤之意，宜用于中寒霍乱，太阴吐利之证。厥冷者，从《局方》加附子，术附相伍，即附子汤、真武汤之意，有驱内湿之效。与四逆汤，其意稍异，四逆汤即以下利清谷为第一目的，此方则以吐利为目的也。
渊雷案：理中丸人参汤为太阴病主方，其证心下痞硬，腹痛吐利，心下痞硬且吐者，胃机能衰弱也。人参干姜主之，腹痛者，肠寒而蠕动亢进也，干姜主之，下利者，小肠有卡他性炎症，肠内容物不被吸收，反有炎性渗出物流于肠管也，术主之，吐利腹痛，则急迫可知，甘草主之。学者参看太阴篇首条之解释，则其理益明。今以治霍乱者，以霍乱之吐利，由胃肠感寒而起，补救本体之弱点，即所以抵抗毒害性物质也。《简易方》云：其圆者，得蜜而润，入脾为快，温补为宜，若以荡涤寒邪，祛逐冷积，则汤为捷，且免蜜之闲脾也。
《医史·戴良撰吕沧洲翁传》云：内子王，病伤寒，乃阴隔阳，面赤足蜷而下利，躁扰不得眠。论者有主寒主温之不一，余不能决，翁以紫雪匮理中丸进，徐以水渍甘草干姜汤饮之，愈。且告之曰：“下利足蜷，四逆证也，苟用常法，则上焦之热弥甚。今以紫雪折之，徐引辛甘以温里，此热因寒用也。”闻者皆叹服。
《古方便览》云：一男子，一身悉肿，小便不通，心下病硬，郁郁不欲饮食，与此方，兼用三黄丸，二十剂而愈。
《橘窗书影》云：太田生女，向患痔疾，脱肛不止，灸之数十壮，忽发热衄血，心下痞硬，呕吐下利，一医以寒凉剂攻之，增剧，余与理中汤，渐愈。痞有虚实，邪气为痞，宜用疏剂，若胃中空虚，客气冲逆而为痞者，攻之有害，古方泻后膈痞用理中汤，又以理中汤治吐血，洵有故也。
元坚云：按《外台》引仲景论云：霍乱脐上筑者，肾气动也。先疗气，理中汤去术加桂。凡方加术者，以内虚也，加桂者，恐作奔豚也。理中汤方，人参二两，余并三两，煮服加减法，文有少异，今不具录。次有一条及附子粳米汤方，并系本经所佚。云：“又霍乱脐上筑者，以吐多故也。若吐多者，理中汤主之，方如前法加减。霍乱四逆，吐少呕多者，附子粳米汤主之。方：附子一枚，炮，去皮，破六片，半夏半升，洗，完用，甘草一两，炙，大枣十枚，擘，粳米半升。上五味，切，以水八升，煮米熟，去滓，温服一升，日三。”《小品》《千金》同。出第十七卷中，一方有干姜一两，今详《千金》有干姜，云仲景方无。渊雷案：雉间焕标人参汤云，药入则吐者，宜加铁秀水粳米，用粳米治吐，盖本于《外台》附子粳米汤。）
吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
（身痛不休，承前条身疼痛而言。此云吐利止，明前条之证吐利未止矣。身痛为表证，乃毒害性物质由血循环而出于肌表之故，旧注以为霍乱之兼风寒者，非是。然既是表证，即宜解表，所以然者，正气欲祛毒害性物质出表，以药力助之也。利用正气以治病，为中医治疗法之大本，执此义以寻古方之药证，触处可通，学者其验诸。消息，犹斟酌也，小和，盖谓少少与之，不必尽剂之意，以霍乱阳虚里寒，不宜过表也。）
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
（此霍乱极期之正治法，四肢拘急，盖即所谓转筋，俗称吊脚痧者是也。凡真性霍乱，于极期无有不作四逆证者。俗传霍乱有寒热二种，热者宜黄连剂，热多寒少，因议四逆汤之不可用，不知所谓热霍乱者，不过急性胃肠炎症，服泻心汤，病即良已，不若真霍乱之危急。中医于病名无明确之定义，医书执病名以论治，不细察其证候者，常多无谓之争执，滋可笑也。）
既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
（丹波氏云：据少阴篇厥阴篇之例，此条所主，当是通脉四逆汤。山田氏云：此是虚寒盛于内，而阳气脱去也，四逆上脱“通脉”二字也。一说云，复利，当作不利，是也。渊雷案：此条属通脉四逆汤证，二君之说并是，刘栋尾台说并同。复利，当作不利，验之霍乱病者，小便皆不利，若小便利，病向愈矣。）
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
（吐已下断，《千金》作“吐下已断”。赵刻本夺“汁”字，今据《玉函》、成本补。《千金》《外台》不用猪胆汁，案下字当作“利”，始合本论字例。
吐利已断，非病差也，体液已竭，无可复吐，无可复利故也，与四逆加人参汤之利止亡血同理。观其汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝，则病之危急可知。吴氏云：固为阳之欲亡，亦兼阴气亏损，故用通脉四逆以回阳，而加猪胆汁以益阴，庶几将绝之阴，不致为阳药所劫夺也。注认阳极虚，阴极盛，故用反佐之法，以通其格拒，误矣（丹波氏云，成氏、方氏、钱氏、《金鉴》并同）。
丹波氏云：案志聪、锡驹注，本方更加人尿，然原文中无所考，盖据白通加猪胆汁汤而有此说耳。锡驹云：每见夏月霍乱之证，四肢厥逆，脉微欲绝，投以理中四逆，不能取效，反以明矾少许，和凉水服之而即愈，亦即胆汁人尿之意。先贤立法，可谓周遍详明矣（以上锡驹本高世栻说）。霍乱用矾石，原见于华佗危病方，与胆汁人尿，盖其意迥别。）
通脉四逆加猪胆汁汤方
甘草（二两，炙） 干姜（一两，强人可四两） 附子（大者一枚，生，去皮，破八片） 猪胆汁（半合）
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。
（猪胆汁半合，《玉函》作“四合”，《肘后》作“一合”，盖非。
《方极》云：通脉四逆加猪胆汁汤，治通脉四逆汤证，而干呕烦躁不安者（据汤本氏引，《全集》无）。
雉间焕云：慢惊风危笃者主之。又云：以上数方中（谓四逆：通脉四逆、四逆加人参茯苓、四逆及本方也），此方最如神，笃志者记之。又云：若无猪胆，代之以水银，或铅丹，或黄金水，却有效。
《类聚方广义》曰：霍乱吐下大甚之后，脱汗如珠，气息微微，厥冷转筋，干呕不止，烦愦躁扰，脉微欲绝者，死生系于一缐，非此方则不能挽回。服后脱汗烦躁俱止，小便利者，为佳兆。若无猪胆，以熊胆代之。又云：诸四逆汤，其证皆无不危笃，而此为最重极困之证，宜查照参究，以了其义。又云：子炳曰：“慢惊风危笃者，此方有效。”斯言信矣。但曰：“代猪胆以水银铅丹金汁等，反效。”则误也。
《方函口诀》云：二方（谓通脉四逆及本方）共治四逆汤之重证，后世但用姜附汤、参附汤等单方，然甘草之设，有妙旨存焉。以其混和姜附之多量，故名通脉，以其分布地麦之滋润，故名复脉（谓炙甘草汤也），非漫然也。）
吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
（发汗下，发汗吐下后病篇有“后”字，是。
吐利汗出之后，脉已平，是病瘥也，而复小烦者，以霍乱后胃气暴虚，遽尔食谷，胃虚不胜谷气之故，损谷则愈，不须服药。《千金方》云：霍乱务在温和将息，若冷，即遍体转筋，凡此病定，一日不食为佳。仲景法虽不必久饥，然乍愈辄进饮食，往往复作，故一日不食为佳。
霍乱危急之病，治法实不出篇内诸方。尾台氏《霍乱治略》，综括诸方而明辨其异，最便实用。又干霍乱，篇中无治法，《外台》引许仁则之论方致佳，今并录之。
《霍乱治略》云：下利甚，呕而腹中水鸣，或腹痛，小便不利，四肢冷，或挛痛者，真武加半夏汤（真武汤小半夏汤合方也）。下利不止，厥冷烦躁，四肢转筋，腹拘急，面青肉脱，眼凹声嘶者，四逆场，亦可随证用四逆加人参汤。下利转筋益甚，厥冷过臂膝，精神衰弱，脱汗缀珠，脉微细，又沉伏不见者，通脉四逆汤。前证心胸气闭，干呕甚，或发呃逆者，宜通脉四逆加猪胆汁汤，此证多死。若下利干呕共止，厥冷烦躁，转筋自汗，呃逆不止，小便不利者，宜茯苓四逆汤，此证亦多死。然用此方至小便通利，大便之色带黄者，亦有诸证渐退，得冋生者。
许仁则云：此病有两种，一名干霍，一名湿霍。干霍死者多，湿霍死者少。俱由饮食不节，将息失宜。干霍之状，心腹张满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求痢不下，须臾不救，便有性命之虑。湿霍之状，心腹亦搅痛，诸候有与干同，但吐痢无限，此病始得，有与天行相似者，亦令头痛，骨肉酸楚，手足厥冷，四体发热。干霍大小便不通，烦寃欲死，宜急与巴豆等三味丸服之，服取快利。方，巴豆一百枚，熬，去心皮，干姜三两，崔氏以芒硝五两代，与《千金》同（案此十二字当是王氏之注本，方用干姜为是），大黄五两，上药先捣干姜大黄为散，后别捣巴豆如膏，和前二味同捣令调，细细下蜜丸，以饮下。初服三丸，如梧子大，服讫，数挼肚，令转动速下利，良久不觉，则以热饮投之，又良久不利，更服一丸，须臾当利，利后好将息，食饮寒温，以意取适。如渴者，煮浆水粥，少少啜之，忌野猪肉、芦笋等物。案此即备急圆也，用法详《金匮要略今释》。）