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调胃承气汤(四十二)

许宏
许宏

治汗后恶热,谵语,心烦中满,脉沉者主之。

大黄(四两,酒浸)  甘草(炙,二两)  芒硝(二两)

上三味,以水五升,煮取三升,去渣,内芒硝,温服。

汤议

议曰:汗、吐、下后,病不解,心烦谵语及心烦不得寐者,此非大实、大满之证,乃虚结不散而凝于中,故属此方也。以大黄为君,而通中结。以芒硝为臣,而润其燥。以甘草为佐为使,缓调其中而辅二药。经曰,热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦是也。

疑问

问曰:诸下泄方中皆不用甘草,独此方中复用甘草,何也?

答曰:诸下泄方,乃下大实、大热之证,速如星火,甘草能缓诸药,是以去也。独此方中,乃调和胃气,故用甘草以缓其中也。又桃仁承气汤中用甘草者,乃治小腹急结,以甘草缓之也。

专题:金镜内台方议
来源:《金镜内台方议》
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