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十枣汤(四十七)

许宏
许宏

治太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人漐漐汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕,汗出不恶寒者,此表解里未和也,此方主之。

芫花  大戟  甘遂(等分)  大枣(十枚)

上三味,别为细末,以水二升,先煮枣熟,去滓,内末药一匕服之,羸人减半,空心服之,当利下水,病不除再服,糜粥自养。

汤议

议曰:下利呕逆者,里受邪也。若其人漐漐汗出,发作有时者,又不恶寒,此表邪已解,但里未和。若心下痞硬满,引胁下痛,干呕,短气者,非为结胸,乃伏饮所结于里也。若无表证,亦必烈快之剂泄之乃已。故用芫花为君,破饮逐水,甘遂、大戟为臣。佐之以大枣,以益脾而胜水为使。经曰,以辛散之者,芫花之辛,散其伏饮。苦以泄之者,以甘遂、大戟之苦,以泄其水。甘以缓之者,以大枣之甘,益脾而缓其中也。

疑问

问曰:伏饮之证,出于杂病,此伤寒法中亦有此证,何也?

答曰:其人本有痰病,因伤寒所发,或饮水汤停结不散,故成伏饮之证也。

专题:金镜内台方议
来源:《金镜内台方议》
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