议诸下药

议曰：经云，阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死（阴盛者，恶寒，头体痛，脉浮，此表证也。阳虚者，无里证也。若此表实，用麻黄汗之则愈，下之即死也）。阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死（阳盛者，脉沉实，内热口渴，大满，大实，此里证也。阴虚者，无表证也。若此用硝、黄下之则愈，汗之则必死也）。又曰，桂枝下咽，阳盛则毙（当下误汗也）。承气入胃，阴盛则亡（当汗误下也）。以此推之，是知伤寒之法，至严至警，死生吉凶之应者，在乎汗下也。以大黄、芒硝下之者，为大承气汤、小承气汤、桃仁承气、调胃承气、大柴胡，若此数者，乃下其大满、大实、大热者也。至若十枣汤、大陷胸汤二者，乃下其大邪所结水气伏饮也。于戱！汗下之法，霄壤之分，不可不慎惧焉。若以脉浮在表，外证未解诸条，动气亡血诸虚，气肿似水，阴厥似阳，皆不可下也。若欲下之者，又必须脉沉实，其证在里者，下之无不愈也。若乃当下之证，又不可迟疑无决，直待其变而后下之，缓不及其事也。若失下，则血凝气滞，如热厥失汗，则热闭狂妄而蓄脓是也。