大黄黄连泻心汤（四十八）

治伤寒大下后，复发汗，心下痞，按之濡，其脉关上浮紧者，此方主之。若有恶寒者，表未解也，宜先解表，然后攻痞。

大黄（三两）　　黄连（一两）

上两味，以麻沸汤二升渍之，须臾，去滓，温服。

汤议

议曰：病发于阴，而反下之，因而成痞。又表未解，而下之早，重者成结胸，轻者成痞。凡痞者，有阴阳之分焉。若心下痞，而复恶寒汗出者为阴，属附子泻心汤。今此心下痞，关上脉浮紧，不恶寒反恶热者为阳，大黄黄连泻心汤以导泄其虚热也。经曰，火热受邪，心病生焉。若能入心，寒能除热，故以黄连之苦寒为君，而通其心气。以大黄之苦寒为臣使，以共泻其心之虚邪，主热痞结于中者也。

疑问

问曰：黄连泻心汤用麻沸渍服者，何也？

答曰：痞者乃虚邪所结，按之濡者，乃虚邪也。关上脉浮紧者，乃虚热也。用此方以麻沸汤渍服者，取其气味之薄，而泄虚热也。