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附子泻心汤(四十九)

许宏
许宏

治心下痞,而复恶寒汗出者,此方主之。

大黄黄连泻心汤加附子一枚,生用。

上将泻心汤如前,用麻沸汤渍之,仍去渣,别将附子用水二升煎取汁,加前汤内,温服。

汤议

议曰:心下痞者,乃虚热内伏也。又恶寒汗出者,本为表未解,当用桂枝汤;若脉微弱者,加附子。今此有痞证,故用之。大黄黄连泻心汤中加附子,用之去痞以固阳也。

疑问

问曰:前二分,古方中皆用黄芩,今此不用,何也?

答曰:痞乃虚邪所结,只用黄连泻心气,大黄引之下泄,稍有恶寒汗出,便加附子,故去黄芩也。古方正经内亦无黄芩,余方有者,乃后人不详其理误添之也。

专题:金镜内台方议
来源:《金镜内台方议》
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