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白虎加人参汤

陈德懋
陈德懋

于白虎汤内加人参,余依白虎汤法。

(此申明白虎汤之用法,表不解,虽有烦渴,乃大青龙汤证,即有阳明的渴欲饮水,白虎汤证当者,亦必审其无表始可与也。以白虎但能解热,不能解表也,加人参以脉浮不滑,非有余也。且欲于大解热中生津液也。)

伤寒无大热,口燥渴心烦,背微恶寒者,白虎加人参汤主之。

(喻嘉言曰:此条辨证最细,脉必滑而带浮,身无大热又不恶寒,但背上微觉寒,是表已将罢。其人口燥心烦,是里热已大炽,更不可姑待,而急当清解,恐迟则热深津竭,无济于事矣。)

伤寒若吐,若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时汗(时)恶风,大渴,舌上干燥(而烦),欲饮水数升者,白虎加人参汤。

(大渴舌上干燥而烦,热结在里也;时汗恶风表未尽解也。此吐下后,邪气乘虚入结阳明经为里热,而犹有未尽之表,是阳明而兼有太阳,表里俱热之候。用白虎汤者,以阳明里热势盛,太阳表邪轻微也,加人参者,吐下后以扶正也。)

阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,(饥)不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。

(魏荔彤曰:表邪未全入里,乃即以为胃实而遽之下,则其外仍有热,究不能随下而荡涤也,于是虽热而不潮,手足虽温而无濈然之汗出,则是在表者仍在表,而下之徒伤其里耳。即不至于全在太阳者误下成结胸,而心中懊憹,饥不能食,但头汗出,其阳明蒸蒸之热,为阴寒之药所郁,俱逆寒于胸膈之上,其证已昭然矣。但病仍带表,既不可再下,且已入里,又不可复发汗,惟有主以栀子豉汤,仍从太阳治法,涌其热郁于胸膈也。)

阳明中风,口苦,咽干,腹满,微喘,发热,恶寒,脉浮而紧。若下之,则腹满,小便难也。

(此阳明兼太阳、少阳证也。中风,太阳卫分之表也;微喘,发热恶寒,脉浮而紧,太阳营分之表也;口苦咽干,少阳经热也;腹满,阳明内热也,此三阳并见,营卫表里俱病之证,当审其表里浅深施治。若只以腹满一证,为热入阳明而下之,则表热乘虚陷入阳明,而腹满更甚,津液愈耗,而小便难也。)

阳明病,脉浮而紧,咽干(燥),口苦,腹满中喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则燥,心愦愦,反谵语。若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上苔者,栀子豉汤主之。若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之。若脉浮,发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。阳明病汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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