麻黄附子甘草汤

麻黄　　附子　　甘草

上三味，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药煮，去渣温服，日三服。

（病如上条，二三日无吐利、里寒等证，只仍脉沉发热，是寒在表，腠理郁闭不解，亦以温经散寒，取微似汗，不可过汗，故以甘草易细辛缓解之。）

（汪琥曰：上条反发热脉沉，此亦反发热脉沉，上条言始得之为急，此言得之二三日为缓，病势稍缓，治法亦变缓。）

（按此二条，与太阳篇发热头痛脉沉用四逆者同一证，彼以不差，则期过二三日可知，病已入里，虽尚有太阳头痛，直以少阴法律之。此少阴病在初得二三日，虽无头痛证，不容竟作少阴治之，故仍兼太阳之法以律之，一出一入，不啻爰书，假令前篇得之一二日，后二条过三四日不差，则四逆之与麻黄附子易地皆然。）

少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

（此少阴汗下之总戒也。脉微者阳气虚，阳气虚而汗之，则阳必外亡，故虽发热不可汗也。既已阳虚，若又尺脉弱涩者，阴血亦不充，虽有可下之证，亦不可下，恐阴脱也，其当亟行温补又可知矣。）

病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。

（脉阴阳俱紧，太阳伤寒脉也。太阳应发热无汗，今无热而反汗出者，此属少阴也。阴经当无汗而反汗出者，少阴之阳外亡也，少阴脉循喉咙，阳外亡则阴寒独盛，阴寒上逼，则咽痛而吐，下逼则下利也，法当温经，宜附子汤加桔梗、赤石脂可也。）

少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也。虽烦，下利，必自愈。

（此承上条互发其义也。前条脉紧汗出者，乃少阴虚寒证也。今脉紧无汗，手足寒，乃少阴实寒证也。至七八日而自下利，脉紧去而暴微，若手足厥冷，则寒极阴降而阳脱矣，今下利而手足反温，是紧去为实寒解，阳气未复，所以虽烦、下利必自愈矣。）

少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。