少阴下篇

少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

（脉细沉数，乃热邪传少阴之经，数为热，沉为在里，发汗则增燥热而动经血，故戒不可发汗，非若前条脉只沉细不数，反发热，无里证者，可微发汗者也。）

少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。

（此申明不可发汗之义也。以脉细沉数，里伏阳邪之少阴无汗而厥者，热深结也。热深结在里，不可发汗，若强发汗，则结热为阳药煽扬，势必火焰上炎，激其少阴经血，沸腾而上，从诸阳窍而出，是名下厥上竭，谓热从下逆厥，而逼血从上越竭也，故难治。）

少阴病，咳而下利，谵语者，被火劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

（咳而下利者，少阴水饮证也，水饮上攻则咳，下攻则利，若寒饮宜真武汤温之，热饮宜猪苓汤利之。乃医不出此，而以火气蒸灼取汗，汗出则津涸，故小便难，津涸则胃燥，故谵语也，欲救此者，白虎、猪苓汤可也。）

（按前条发汗动经血，此但小便难、谵语者，以劫法从外较之以药从内发者有间矣。又饮本湿热，非燥热也，湿热劫汗，津去不过燥作，燥热发汗，则真熬真阴，而热血奔腾矣。）

少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

（魏荔彤曰：咳而咽不痛，渴而口不干，则知热虽为传经而入之热，惟有水饮相混，故热势不能甚肆其猛烈，虽上冲为咳呕，而不致咽痛、阻隔正津为口渴，而不致干燥，兼以心烦不得眠，于少阴但欲寐阴证中见阳证，岂非传经之热兼水饮乎）

热兼水饮，宜猪苓汤清热利水，饮热证皆可愈矣。）

少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泻利下重者，四逆散主之。