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麻黄升麻汤

陈德懋
陈德懋

升麻  麻黄  当归  知母  黄芩  萎蕤  石膏  白术  干姜  芍药  天冬  桂枝  茯苓  甘草

上十四味,以水先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药煮,去渣分三服,温服,相去如炊三升米顷,令尽,汗出愈。

(此阴阳表里错杂之证也。六七日,邪传厥阴,厥热胜复之时也,医不详审而大下之。夫大下夺中,阳邪内陷,为阴所郁,致令寸脉沉迟,手足厥逆也。大下阳陷阴奔,是以泄利不上,下部脉不至也。阳邪陷于阴中,激阴血以上逆,是以咽喉不利,唾脓血也。此病脉寸沉迟,尺不至,证手足厥、泄不止,然又兼咽喉痛、唾脓血,要非纯阴寒邪者,乃阴阳表里错杂之难治病也。仲景于阳阴表里求治法,主以麻黄升麻汤者,於阴中提出阳邪,随表里上下而调之也。方中用麻黄、升麻者,所以升内陷之阳邪,桂枝、芍药、甘草、当归调其营卫。缘太阳少阴之邪,既已并归厥阴,故以桂枝汤加当归以和阴血;萎蕤、天冬以滋上源,而下通肾气;芩、芍、甘草治邪陷于内之自利;知母、石膏治热伏少阴之厥逆;其热既伏于少阴,非知母则郁热不除;且热必由阳明而解,非石膏则腠理不开。其所以用干姜、白术、茯苓者,以其既经大下,非此不能保护中州也。)

伤寒八九日,下之,胸满,烦,惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

专题:陈氏注解伤寒论
来源:《陈氏注解伤寒论》
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