栀子生姜豉汤

本方加生姜（五两）。

余同前法。

（此阳明半表半里、涌泄之剂也。少阳之半表是寒，半里是热。而阳明之热，自内达外，有热无寒。其外证，身热汗出，不恶寒、反恶热，身重，或目疼、鼻干、不得卧。其内证，咽燥、口苦，舌胎、烦躁，渴欲饮水，心中懊憹，腹满而喘。此热半在表，半在里也。脉虽浮紧，不得为太阳病，非汗剂所宜。又病在胸腹而未入胃府，则不当下，法当涌吐以发散其邪。栀子苦能泄热，寒能胜热，其形象心；又赤色通心，故治心烦、聩聩、懊憹、结痛等证。豆形象肾，制而为豉，轻浮上行，能使心腹之邪上出于口，一吐而心腹得舒、表里之烦热悉除矣。所以然者，二阳之病发心脾，以上诸证，是心脾热，而不是胃家热，即本论所云有热属藏者，攻之，不令发汗之谓也。若夫热伤气者少气，加甘草以益气。虚热相搏者多呕，加生姜以散邪。栀豉汤，以栀配豉，瓜蒂散，以赤豆配豉，皆心肾交合之义。）

伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。

（攻里不远寒，用丸药大下之，寒气留中可知。心微烦而不懊憹，则非吐剂所宜也。用栀子以解烦，倍干姜以逐内寒而散表热。寒因热用，热因热用，二味成方，而三法备矣。）

伤寒下后，心烦腹满，起卧不安者，栀子厚朴汤主之。

（心烦则难卧，腹满则难起。起卧不安，是心移热于胃，与反覆颠倒之虚烦不同。栀子以治烦，枳、朴以泄满，此两解心腹之妙剂也。热已入胃则不当吐，便未燥硬则不可下，此为小承气之先着。）