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胸痹

姚国美
姚国美

胸痹、结胸:

胸痹,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,此寒邪闭肺,阳气不宣,法宜辛开通利,主以栝蒌薤白白酒汤;

夹水则冷涎上泛,频频欲吐,可与旋覆花汤,化寒水以利宣降;

偏虚则少气不足以息,可与人参汤以助正去邪;

若心中痞,不得卧,背恶寒者,乃心阳为阴寒凝闭,宜栝萎薤白桂枝汤以温宣之;

心下悸,胁下气逆抢心,脉阳微阴弦,为水饮上凌之象,心痛彻背,背痛彻心,痹有缓急,为阳气偏虚之征,治水宜栝蒌薤白半夏汤兼降其逆,治虚宜乌头赤石脂丸峻温回阳。

结胸热实,从心下至少腹硬满而痛不可近,或不大便,烦渴潮热者,名大结胸,大陷胸汤主之;

或项强不能俯,如柔痉状,宜大陷胸丸;

若硬满正在心下,未及胁腹,按之则痛,脉浮滑者,名小结胸,小陷胸汤主之;

若但结胸,无热证,脉沉紧者,当属寒实,宜三物白散或枳实理中丸。

枳实理中丸:白术二两 陈壁土炒 人参 干姜 炮甘草 炙枳实 茯苓 各一两 上蜜丸。

专题:胸痹
来源:《诊断治疗学讲义》
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